Bækkenbundens muskler er de muskelgrupper, som lukker bækkenet nedadtil.
Musklerne er formet som en flad tallerken med en åbning i midten, hvor endetarm, skede og urinrør går igennem.
Når du træner musklerne i bækkenbunden kaldes det ofte for en knibeøvelse.
Musklerne i bækkenbunden er med til at lukke dit urinrør, skede og endetarm, så du kan holde på urin, tarmluft og afføring. Muskulaturen støtter endvidere dine underlivsorganer, så de holdes på plads oppe i bækkenet.
Når du kniber, løftes bækkenbundens muskler lidt op og fremad mod kønsbenet. Forkortningen fremad laver et knæk på urinrør, skede og endetarm og aflukker derved åbningerne.
Dette knæk hjælper dig til at holde tæt for urin, luft og afføring. På samme måde som når du laver et knæk på haveslangen for at stoppe vandstrålen.
Musklerne i bækkenbunden er ca. 1 cm tykke, så du skal ikke forvente en kraftig fornemmelse, når du kniber.
Knibet mærkes ofte tydeligst omkring endetarmsåbningen, idet det er her knibet starter.
En knibeøvelse kan derfor fornemmes som en lukning af endetarmsåbningen – ligesom når du skal holde på tarmluft. Når du lukker for din endetarmsåbning, så lukkes skede og urinrør på samme tid.
Når du laver knibeøvelser, så er det vigtigt at det kun er musklerne i bækkenbunden, som du træner. Du skal være opmærksom på, at slappe af i lår, baller og mavemusklerne, og at trække vejret normalt, mens du kniber.
Når du holder et knib i længere tid, er det svært at mærke, om du holder spændingen i muskulaturen. Kan du mærke, at musklerne bevæger sig ned på plads igen ved afspænding, så er det tegn på, at du har holdt spændingen i muskulaturen under knibet.
Musklerne i bækkenbunden skal kunne modstå mange belastninger i løbet af dagen.
Når du løfter, hoster, nyser, laver maveøvelser og idet hele taget anstrenger dig, stiger trykket mod bækkenbunden.
For at give en god støtte af underlivsorganerne og for at holde tæt for urin, luft og afføring, er det derfor vigtigt, at du kniber, før og under belastningen.
Vær opmærksom på
Husk at et knib er en meget lille bevægelse.
Hvor længe du skal holde spændingen og antallet af knib, afhænger af, hvad dine muskler i bækkenbunden formår.
Husk at holde pause imellem knibene. Pauserne er lige så vigtige som træningen.
Et moderat knib er effektivt, og det skal ikke føles anstrengende at knibe. Det er altså ikke nødvendigt at knibe alt, hvad du kan.
Stop træningen, når muskulaturen bliver træt, d.v.s., når du ikke kan holde spændingen af bækkenbundens muskler, uden at spænder op i mave, bagdel eller lår.
Skal du træne intensivt, må du gerne træne hver dag eller 5 gange om ugen.
Det tager omkring 3 måneder at træne bækkenbundens muskler op. Så vær flittig og tålmodig.
Senere kan du vedligeholde den opnåede funktion, ved at træne 2 gange om ugen. Stopper du med at træne, forsvinder effekten med tiden.
Øvelser
Knibet mærkes oftest forskelligt, alt efter om du ligger ned, sidder, står eller er i aktivitet.
De fleste kan bedst mærke knibet når de ligger ned eller sidder og oplever at det er sværest når de står, går og er i aktivitet.
I begyndelsen kræver det ofte ro og koncentration når du laver øvelserne, så vælg den udgangsstilling hvor du mærker knibet tydeligst.
Øg længden af knibene (op til 10 sekunder)
Øg antallet af gentagelser (op til 3 sæt á 10 gentagelser)
Lav flere siddende og stående øvelser fremfor liggende
Du har brug for, at kunne knibe hurtigt sammen, hvis du skal nå at spænde op i dine muskler i bækkenbunden inden du skal f.eks. hoste, nyse og løfte.
Knib hurtigt sammen i bækkenbunden
(______sek)
Gentag 5-10 gange
(______gange)
Denne øvelse træner musklerne i bækkenbundens styrke og udholdenhed.
Knib sammen i bækkenbundens muskler
Hold spændingen i 5-10 sekunder
(______sek)
Giv slip og hold tilsvarende pause
Gentag øvelserne indtil du har gennemført 3 sæt på hver 5 -10 knib
(3 x ____knib)
Hold en lidt længere pause imellem sættene.
Du kan øge din udholdenhed ved at holde knibet i længere tid ad gangen.
Knib sammen i bækkenbunden
Hold spændingen i op til 30 sekunder
(______sek)
Giv slip og hold tilsvarende pause
Gentage øvelsen 3-5 gange
(______gange)
Ud over at lave øvelser for bækkenbundsmuskulaturen, skal du også øve dig i at inddrage knibet i hverdagen. Du skal øve dig i at knibe før og mens du:
Hoster og nyser
Rejser og sætter dig. Du skal holde knibet under hele bevægelsen
Griner og råber
Løfter, hopper, laver mavemuskeløvelser eller på andre måder anstrenger dig
Det kan være godt at lave venepumpeøvelser inden, at du laver dine bækkenbundsøvelser, såfremt at du enten har svært ved at mærke knibet eller lige har fået foretaget en underlivsoperation. Med venepumpeøvelserne øger du blodcirkulationen i underliv og ben og dermed letter du trykket mod bækkenbundsmuskulaturen.
1. Lig på ryggen med bøjede ben
Træk vejret dybt ned i maven
Gentag 3-5 gange
2. Lig på ryggen med bøjede ben
Løft bækkenet op
Ryst bækkenet i små bevægelser, enten op og ned eller fra side til side
Sænk ned igen
Gentag 5 gange
3. Lig på ryggen med bøjede ben
Lav cykelbevægelser med det ene ben; bøj benet op mod maven, stræk det op i vejret og sænk det mod gulvet
Gentag 10 gange
Gentag øvelsen med det andet ben
Videre forløb
Såfremt du forsat har gener i form af ufrivillig vandladning eller prolaps, efter dit forløb i fysioterapien, kan den behandlende fysioterapeut genhenvise dig til lægerne på Klinik for Bækkenbundslidelser til videre udredning.
Mere information
Er du usikker på, om du kniber rigtigt, så tal med din egen læge eller en specialuddannet fysioterapeut. Du kan finde en specialuddannet fysioterapeut på: dugof.dk/behandlerliste.
Fysioterapeuten kan også fortælle dig hvilke knibeøvelser, der vil være gode for dig.
Kontakt
Fysio- og Ergoterapi 4
Telefon
7845 6740
Telefontid
Hverdage 08.00 - 14.00
Adresse
Palle Juul-Jensens Boulevard 123 8200 Aarhus N Indgang H6, Plan 1, H103
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.