Genoptræning efter skulderstabiliserende operation (Latarjet)

Efter operationen får du udleveret en isbandage. Bandagen kan med fordel anvendes til smertelindring, f.eks. efter du har lavet øvelser. Du kan lade kølebandagen sidde på, så længe den er kold, typisk 20-30 min. Herefter tages bandagen af igen, og køleelementerne kan lægges i fryseren.

Alternativt kan du selv lave en kølebandage af brun sæbe, som lægges i fryseren.

Hav altid et klæde eller en T-shirt på under bandagen, så isen ikke ligger direkte på huden.

Se her hvordan en kølebandage påsættes: 

I forbindelse med udskrivelsen, får du udleveret en tid til kontrol 2-3 dage efter operationen hos en fysioterapeut på Aarhus Universitetshospital, hvor du vil blive instrueret i de retningslinjer, du skal følge efter operationen. Du vil også blive instrueret i et øvelsesprogram og få vejledning i håndtering af armslyngen.

0-3 uger efter operationen:

• Du skal anvende fikseret armslynge både dag og nat og kun tage den af i forbindelse med bad, påklædning og træning.
• Du må bruge din hånd foran kroppen, så længe du holder overarmen inde ved kroppen.

Bevægetræning:

• Du må træne med passive og ledet aktive bevægeøvelser inden for smertegrænsen. Med passive øvelser menes, at skulderen bevæges uden brug af musklerne omkring skulderen. Med ledet aktive øvelser menes der bevægelse, hvor skulderen bevæges delvist ved brug af musklerne omkring skulderen og delvist med hjælp af eks. den anden hånd.
• Du må under træningen bevæge armen i alle retninger, men du skal undgå kombineret udadføring og udaddrejning. Du skal kun bevæge til stramhedsgrænsen.

Muskeltræning:

• Du må træne musklerne statisk, dvs. spænde musklerne med modstand uden, der sker bevægelser.

3-6 uger efter operationen:

• Du må undvære slynge. Brug løs armslynge ved behov. 
• Du må bruge din hånd til lette dagligdags funktioner inde foran kroppen.

Bevægetræning:

• Du må træne med lette aktive bevægeøvelser inden for smertegrænsen. Med aktive øvelser menes, at du bevæger skulderen ved egen kraft uden hjælp.
• Skulderen må bevæges i alle retninger til stramhedsgrænse, dog må du stadig ikke lave kombineret udadføring og udaddrejning.

Muskeltræning:

• Du må træne skuldermusklerne statisk.

6-12 uger efter operatonen:

• Du må undvære armslyngen helt
• Du må indenfor smertegrænsen bevæge frit i alle retninger.
• Du må gradvist lægge stigende belastning på øvelserne, men du må ikke styrketræne med høj belastning.

12 uger efter operationen:

• Du må øge belastningen og lave egentlig styrketræning.
• Tidligste opstart af ikke-skulderbelastende sport som fx. brystsvømning og løb.

6-9 måneder efter operationen:

• Tidligste opstart af kontaktsport og andet skulderbelastende sport. Du skal have fuld bevægelighed, styrke og stabilitet omkring skulderen, før du starter.

For at opnå det bedste resultat af operationen, er det vigtigt, at du kommer hurtigt i gang med at bevæge din skulder. Du skal derfor lave øvelser med skulderen hver dag.

Du skal udføre øvelserne i træningsprogrammet to gange dagligt og gentage hver øvelse 5-10 gange. Du kan evt. dele programmet op og fordele øvelserne over dagen.

Under udførelsen af øvelserne skal du stoppe ved stramning, det må ikke gøre ondt.

For at mindske hævelse og stimulere blodcirkulationen skal du ofte knytte og strække fingrene.

Øvelsen skaber bedre cirkulation i armen og afhjælper hævelse.

OBS! Tommelfingeren eller håndryggen skal vende fremad.

• Tag forsigtigt armen ud af slyngen og lad armen hænge ned langs siden.
• Stå med ret ryg og sænkede skuldre.
• Bøj og stræk albuen samtidig med at du knytter og strækker fingrene.
• Gentag øvelsen 10 - 20 gange.

Øvelsen træner musklerne omkring skulderbladet og løsner spændinger omkring nakke og skulder.

• Sid med ret ryg og sænkede skuldre.
• Træk skulderbladene sammen.
• Gentag øvelsen 5 - 10 gange.
• Du kan udføre øvelsen både med og uden slynge.

Øvelsen træner bevægeligheden i skulderen.

• Sid med ret ryg, placer en hånd på hvert lår.
• Læn roligt overkroppen fremad så hænderne glider ned ad benene.  Hvis du har svært ved øvelsen, så lad den ikke opererede arm føre den opererede arm. Stop ved stramning, det må ikke gøre ondt.

Øvelsen træner bevægeligheden i din skulder.

• Stå eller sid ved et bord. Læg en klud under hånden, så den kan glide let på bordet.
• Bevæg armen frem og tilbage i forskellige retninger. Du skal bevæge armen så langt frem og så langt tilbage som muligt.
• Du skal lave 5-10 gentagelser i hver retning.

Øvelsen træner bevægeligheden i din skulder.

• Stå eller sid med siden til et bord med underarmen hvilende på bordet. Armen skal pege lige fremad.
• Læg en klud under armen, så den kan glide let på bordet.
• Glid armen ud til siden. Armen skal hele tiden pege fremad. Hjælp evt. med den anden hånd.
• Gentag øvelsen 5 -10 gange.

Denne øvelse træner drejebevægelsen i armen.

• Sid ved et bord med underarmen hvilende på bordet. Læg en klud under underarmen.
• Drej underarmen ud og ind med albuen som omdrejningspunkt med hjælp fra den anden hånd. Stop ved stramning.

Udfør øvelsen med 5-10 gentagelser 2 gange dagligt.

Øvelsen træner musklerne omkring skulderen.

• Stå med sænkede skuldre og albuen mod kroppen.
• Læg den raske hånd over håndleddet på den opererede arm.
• Med albuen som omdrejningspunkt skal du presse ud mod hånden, så du giver dig selv modstand, men uden, der sker bevægelse.
• Giv den modstand, du kan klare, uden der fremkommer smerte.
• Gentag øvelsen 5 - 10 gange
• Øvelsen kan udføres både med og uden slynge.

Øvelsen træner musklerne omkring skulderen.

• Stå med sænkede skuldre og albuen mod kroppen.
• Læg den raske hånd mellem håndleddet på den opererede arm og maven.
• Med albuen som omdrejningspunkt skal du presse ind mod hånden, så du giver dig selv modstand, men uden, der sker bevægelse.
• Giv den modstand, du kan klare, uden der fremkommer smerte.
• Gentag øvelsen 5 - 10 gange
• Øvelsen kan udføres både med og uden slynge.

Du vil i forbindelse med udskrivelsen blive tilbudt at få en henvisning til et genoptræningsforløb hos en fysioterapeut i din hjemkommune. Der videregives relevante oplysninger omkring dit forløb fra Aarhus Universitetshospital.

Vær opmærksom på, at du selv skal lave øvelser indtil du starter ved fysioterapeuten i din hjemkommune.

Genoptræningen i kommunen er gratis og vil variere i længde og hyppighed efter dit behov og fra kommune til kommune.