Genoptræning efter skulderen har været ude af led

Det kan i den første tid være nødvendigt at benytte en pude under armen når du ligger, for at opnå en afslappet og behagelig stilling af skulderen.

Du har i dag fået anlagt en løs armslynge som kan bruges, hvis du har behov for aflastning af skulderen eller befinder dig i situationer, hvor det er rart at signalere til dine omgivelser at de gerne må passe på din arm.

Du skal ikke benytte den løse armslynge hvis du ikke føler at have behov for det.

Når først skulderen er sat på plads, mindskes smerterne som regel. Hvis du oplever lette smerter/ømhed når du udfører øvelserne eller bruger armen til daglige gøremål er dette helt naturligt.

Hvis der opstår nye gener/smerter, som du er utryg ved og ikke har mærket før, kan du kontakte din egen læge.

Du må som udgangspunkt bruge din arm til lettere gøremål i dagligdagen, hvis du ikke har smerter/ubehag herved. Langt hen af vejen kommer det helt af sig selv, at du gradvist øger funktionen og brugen af din arm samt den fysiske aktivitet, som det føles komfortabelt i takt med at ugerne går.

Der er dog enkelte stillinger, som ofte er ubehagelige for dig at føre armen i og som kan være uhensigtsmæssige for dit skulderled at udføre. Du bør derfor være forsigtig med at føre armen i ”kastestilling”, altså at føre armen ud til siden og dreje/rotere i dit skulderled i de første 3-4 uger fra skadesdato.

Skulderen kan gå af led enten fremad eller bagud. I langt de fleste tilfælde går skulderen af led fremad. Hvis din skulder har været gået af led bagtil, er det ikke ”kastestillingen” af armen, du skal undgå, men derimod undgå at føre hånden om på lænden og føre armen langt ind foran kroppen. Hvis skulderen er gået af led bagtil, vil du ikke få udleveret en løs armslynge, ellers er forholdsregler, behandlingsforløb og genoptræning det samme.

Arbejde

Hvornår du kan starte med at arbejde igen afhænger af hvilket job du har. I nogle tilfælde kan muligheden for hjemmearbejde/skånsomme opgaver medvirke til, at du kan komme igang ret hurtigt. Hvis du har et job med en del fysisk aktivitet og løft mv., vil der sandsynligvis gå lidt længere tid inden du kan vende tilbage til dit job. Men i sidste ende er det graden af smerte/ubehag i skulderen, der er det afgørende for, hvornår du kan opstarte på dit job.

Lettere fysisk aktivitet

Aktiviteter hvor skulderen kommer i yderstilling som fx. svømning anbefales du først at starte op på sådanne aktiviteter 4 uger efter skadesdato. Aktiviteter som cykling og løb må du starte med når din skulder kan være med til det og det føles komfortabelt.

Kontaktsport og tung belastning

Der er som sådan ikke en tidshorisont på hvornår du må dyrke kontaktsport, ketchersport, springgymnastik og anden aktivitet med tung belastning af armen. Det der er vigtigst er, at du har opnået god styrke, fuld bevægelighed og er smertefri i skulderen. Desuden er det vigtigt at starte forsigtigt ud med gradvis intensitet.

Det forventes, hvis forløbet er ukompliceret, at du efter 3 måneder har normal funktion af din arm igen.

Du må lave øvelserne til smertegrænsen. Du må gerne mærke en strammende fornemmelse og en let ømhed kan ikke undgås mens du laver øvelserne. Ømheden skal dog forsvinde igen efter endt træning.

Det er ikke sikkert, at du kan udføre alle de viste øvelser fra starten uden at få smerter/ømhed. Hvis du oplever smerter/ømhed under øvelserne, anbefales du at udføre færre gentagelser, udføre øvelsen langsommere/mere forsigtigt eller vente nogle dage med den øvelse, som giver dig ubehag.

Når du laver dine øvelser, er det en god ide at sætte tid af til at hvile efterfølgende.

Husk at bruge din arm stille og roligt til at udføre daglige gøremål, så du gradvist øger armens funktion.

Øvelsesprogrammet herunder skal udføres mindst 2 gange dagligt.

Sid på en stol og ret dig op. Løft begge skuldre op mod ørerne. Hold spændingen nogle sekunder. Sænk derefter begge skuldre igen og slap af.

Øvelsen gentages 5-15 gange.

Sid på en stol og ret dig op. Træk skuldrene bagud så du spænder i muskulaturen mellem skulderbladene. Hold spændingen nogle sekunder. Slip spændingen og slap af igen.

Øvelsen gentages 5 -15 gange.

Bøj og stræk albuen ned langs siden af kroppen. Du må gerne holde den strakte stilling ca. 20 sekunder, før du bøjer albuen igen.

Det er vigtigt at du bøje og strækker albuen så meget du kan.

Øvelsen gentages 5-15 gange.

Lig på ryggen evt. med benene bøjede. Flet fingrene og før armene op mod loftet og videre op over hovedet med strakte arme. Før kun armene så langt ud i bevægelsen som skulderen kan være med til. Bliv i yderstillingen nogle sekunder, inden du fører armene tilbage igen.

Øvelsen gentages 5-15 gange.

Stå foran en væg. Bøj i albuerne og hvil hænderne på væggen med lillefingersiden ind mod væggen. Før nu hænderne opad mod loftet og langsomt ned igen. Før kun armene så langt ud i bevægelsen som skulderen kan være med til.

Hvis øvelsen er for svær kan du kan du starte med at udføre øvelsen på et bord. Læg hånden med lillefingersiden nedad på en tør klud på bordet og før armen fremad så langt du kan.

Øvelsen gentages 5-15 gange.

Stå med siden til en væg. Bøj albuen og hold armen let ud fra kroppen.

Pres albuen ind mod væggen, som om du forsøger at vælte væggen. Hold spændingen nogle sekunder før afslapning. Øvelsen gentages 5 -15 gange.

Pres herefter håndryggen ind mod væggen, som om du forsøger at vælte væggen. Hold spændingen nogle sekunder før afslapning.

Øvelsen gentages 5 -15 gange.

Stå foran en dørkarm eller lign. Bøj albuen og hold albuen tæt ind til kroppen. Knyt evt. hånden og pres hånden indad mod dørkarmen og hold spændingen nogle sekunder før afslapning.

Øvelsen gentages 5 -15 gange.

Hvis din skulder har været gået af led flere gange indenfor kortere tid, eller hvis der samtidig er sket knogleskade i skulderleddet eller sket skade på din skuldermuskulatur vil du som regel blive henvist til vurdering hos en skulderlæge.

Det er enten lægen i skadestuen eller ved din kontrol i Akut Dagklinik at du vil blive henvist, hvis det vurderes at være nødvendigt.

Fysioterapeuten har i dag givet dig en kort øvelsesinstruktion i de øvelser som du må lave fra i dag.

Genoptræning er en vigtig del af behandlingen af din skade. Du vil derfor blive henvist af fysioterapeuten i Akut Dagklinik til et genoptræningsforløb i kommunalt regi, så en fysioterapeut kan vejlede dig i den videre træning. Når du bliver henvist til genoptræning i kommunalt regi, er det din hjemkommune, som visiterer og kontakter dig i forhold den videre genoptræning hos en fysioterapeut.

Du skal dog være opmærksom på, om du selv skal aftale tid med fysioterapeuten, når du har fået besked fra kommunen. Du hører fra kommunen enten via e-boks, telefonopkald eller brevpost.

Der vil så blive sendt kopi af denne henvisning til din hjemkommune og din egen læge.