Operation for diskusprolaps i lænden; øvelsesvejledning

• have smerter og ømhed i ryggen efter operationen. De smerter, der var til stede før operationen, vil ofte først klinge af efter nogen tid.
• opleve føleforstyrrelser i nogle måneder efter operationen.
• dine symptomer kan blive værre et par dage efter operationen pga. hævelse omkring operationsstedet. Det går normalt over igen efter få dage.
• du har behov for flere hvileperioder, end du plejer.

Hvis du er sengeliggende i længere tid, er det vigtigt at stimulere blodcirkulationen i benene ved at bøje/strække knæene og vippe med fødderne.

Det er en god idé at ligge med en pude under knæene ved rygleje og mellem knæene ved sideleje, da det aflaster ryggen.

Her ses forslag til gode hvilestillinger:

Prøv også at komme om på maven ind imellem:

Du må vende dig i sengen, som du finder lettest.

Generelt om øvelserne

De nervemobiliserende øvelser skal udføres 5 gange dagligt fra 1. dag efter operationen.

De muskeltrænende øvelser skal udføres dagligt. Begynd med 5-10 gentagelser pr. øvelse. Du skal arbejde hen imod at kunne gennemføre 3 x 10 gentagelser.

Du kan se videoer af øvelserne nedenfor.

Nervemobiliserende øvelser

Øvelse 1

Lig på siden med det øverste ben bøjet over hofte og knæ. Stræk langsomt knæet og slap af i foden. Såfremt de kendte symptomer opstår, føres benet en anelse tilbage, så symptomerne forsvinder igen, og du kan nu bøje og strække knæet i denne stilling. Gentag øvelsen 10 gange.

Øvelse 2

Lig som ovenfor men nu med øverste knæ strakt. Vip med fodleddet på øverste ben. Såfremt de kendte symptomer opstår, når foden vippes op, trækkes benet en anelse tilbage, og du kan fortsætte fodvippet. Gentag øvelsen 10 gange.

Skift side og udfør øvelsen med det andet ben. Efterhånden som du dag for dag får bedre bevægelighed, før du mærker smerter bag på benet, tilrettes øvelsen ved at føre låret lidt mere op mod maven, før knæet strækkes.

Muskeltrænende øvelser

Aktivering af muskelkorsettet

Ryggens stabilitet sikres af et samarbejde mellem muskler i bækkenbund og indre ryg og mave. De fungerer som et aktivt korset, som stabiliserer rygsøjlen under bevægelse. Herved aflastes rygsøjlen og kroppen opnår en hensigtsmæssig holdning.

Lig på ryggen med bøjede ben. Spænd op i bækkenbunden som om du skal holde på luft og vand. Herved aktiveres musklerne i ”korsettet”. Du skal mærke, at maven under navlen flades let ud. Du skal ikke spænde mere, end du stadig kan trække vejret frit. Hold spændingen 5-10 sekunder.

Ved alle de efterfølgende øvelser er det vigtigt, du aktiverer muskelkorsettet fra start til slut.

Træning af stabilitet af muskelkorsettet

Lig på ryggen med bøjede ben. Spænd muskelkorsettet og hold ryggen i neutralstilling. Hvis det er svært at holde lændesvajet, kan du lægge en lille pølle eller pude i lænden. Lad hælen på det ene ben glide lidt fremefter. Før ikke benet længere væk, end du stadig kan holde lændesvajet. Træk herefter roligt foden tilbage til udgangspositionen.

Skift til det andet ben.

Selvspænding af rygmuskulatur

Lig på ryggen med strakte ben. Aktivér muskelkorsettet. Pres hænder, hæle og baghovedet i madrassen og spænd ballerne. Hold spændingen i 5 sekunder og slap af. Der skal ikke ske nogen bevægelse.

Krumme og svajeøvelse

Læg hænderne som vist på billedet eller langs kroppen. Spænd muskelkorsettet. Skift mellem at krumme og svaje i lænden - så meget som smerterne tillader. 

Du kan supplere med følgende øvelser. Vær fortsat opmærksom på, at øvelserne udføres indenfor smertegrænsen.

Start op med 5-10 gentagelser pr. øvelse og arbejd hen imod at kunne gennemføre 3 x 10 gentagelser.

Øvelser

Kontrolleret rotationsøvelse for lænden

Lig på ryggen med knæene bøjet og samlet. før roligt knæene fra side til side med små bevægelser. Får du smerter eller andre kendte symptomer under eller efter øvelserne - gøres bevægelserne mindre.

For rygmusklerne

Lig på maven med armene ned langs siden. Aktivér muskelkorsettet og spænd i ballerne. Træk skulderbladene sammen og løft hovedet ganske let fra underlaget. Hold nakken lige og hold spændingen kort. Sænk ned idet du bevarer spændingen i muskelkorsettet til hovedet er tilbage i underlaget.

For mavemusklerne

Lig på ryggen med bøjede ben. Spænd muskelkorsettet. Læg hænderne på lårene og løft skuldrene fri fra underlaget, mens hænderne kører op mod knæene. Hold spændingen i mavemusklerne, indtil skuldrene atter hviler i underlaget.

For lårmusklerne

Placer evt. en stol bag dig. Stå med ret ryg og med en skulderbreddes afstand mellem fødderne. Bøj i hofte og knæ og sænk dig ned til bagdelen lige rører kanten af stolen. Rejs dig op igen. 

Nervemobiliserende øvelse i siddende

Øvelse 1 og 2 kan erstattes med denne. Sid på en stol. Spænd muskelkorsettet, så ryggens naturlige krumninger bevares under øvelsen. Bøj og stræk roligt et ben ad gangen.

Der må fortsat ikke opstå smerte i ben og fod under strækket.

• Bevæger dig, men du skal være opmærksom på, at aktiviteterne ikke udløser forværring af smerter og føleforstyrrelser i ryg, balde og ben. I så fald har du lavet for meget og må holde lidt igen.
• Lytter til din egen krop og dens signaler om træthed, smerter og behov hvile.
• Planlægger din dag, så du kan skifte mellem aktivitet og hvile.

Det er ikke hensigtsmæssigt at sidde for længe af gangen i de første uger. Det kan være en hjælp at stolen er høj og hård. Du kan tilrette siddestillingen med en skråpude eller en lille pude i lænden.

De første uger efter operationen kan du med fordel begrænse løft. Du kan forsøge dig frem med lette genstande, som du holder ind til kroppen. Det kan være en hjælp at gå ned i knæ med ret ryg, når du skal samle noget op fra gulvet.

Det er vigtigt at være aktiv og bruge kroppen.

Gåture

Begynd med at gå ture. Det kan generelt anbefales at bruge gode sko, der sidder fast på foden. Eventuelt med stødabsorberende såler.

Svømning

Du må svømme, når såret er helet.

Andet sport

Tidspunktet for genoptagelse af andre aktiviteter fx cykling og jogging bestemmer du selv. Uanset hvilken aktivitet, det drejer sig om, skal du starte langsomt op og øge gradvist i varighed og tempo.

Du får tilsendt en genoptræningsplan fra sygehuset i din e-boks. Genoptræningen foregår i din hjem-kommune, og kan opstartes som udgangspunkt 4 uger efter operationen. Kommunen giver dig besked om, hvor og hvornår du skal møde til træning.

En diskus er en bruskskive, der ligger mellem 2 ryghvirvler. Den består yderst af en ring af fast bindevæv. Midt i skiven er der en blød, elastisk kerne, som holdes på plads af det faste bindevæv. En diskusprolaps opstår, når den bløde kerne presses bagud gennem revner i bruskskiven. Den blødekerne kan forårsage tryk på nerveroden, som kan give føleforstyrrelser eller smerter ned i et ben.