Vejledning i genoptræning efter overrivning af lårmuskelsene (quadricepsseneruptur eller patellaseneruptur)

Du skal som udgangspunkt have hængselsbandage på i 12 uger.

Uge 0-6 skal bandagen være låst i 0°

Uge 7-8 skal bandagen være låst i 0-30°

Uge 9-12 skal bandagen være låst 0-90°

Du må i hele bandageringsperioden støtte på benet, når benet er STRAKT. Du må gradvist øge belastningen når du støtter, som smerterne tillader.

Når bandagen låses op, skal du altså være meget opmærksom på, at du ikke støtter på benet, når du bøjer og strækker i knæet. Dette særligt, når du rejser og sætter dig.

For at du opnår de bedst mulige resultater, er det meget vigtigt, at du deltager så aktivt som muligt i træningen, også ud over det tidsrum, hvor du er sammen med fysioterapeuten. Dette gælder både under indlæggelsen og efter udskrivelsen.

Fysioterapeuten instruerer dig i dine øvelser. Efter instruktionen er du selv ansvarlig for at lave dine øvelser.

Det er vigtigt at vedligeholde styrken og bevægeligheden i de led/dele af kroppen, der ikke er skadet/opereret samt, at du holder resten af din krop i gang under hensyn til eventuelle restriktioner.

Når du laver dine øvelser, må du gerne opleve lette til moderate smerter eller at det strammer eller spænder omkring operationsområdet, men smerterne skal aftage umiddelbart efter endt træning.

Det vil ofte være nødvendigt at tage smertestillende medicin for at kunne gennemføre træningen.

Du vil under indlæggelsen få tilrettet bandagen, så den passer til dit ben. Bandagens bevægelighed indstilles ligeledes efter din behandlingsplan.

Du skal have bandagen på om natten.

Du må i forbindelse med bad tage bandagen af, så længe du sidder ned (f.eks på en badebænk eller skammel) og holder dit ben i ro og strakt under hele seancen. Du skal tage bandagen på igen, inden du rejser dig igen.

For at tage bandagen af skal du løsne spænderne foran.

Det er vigtigt, at du ikke skiller bandagens faste skinne fra polstringen.

Når bandagen skal på igen, er det vigtigt, at hængslerne er ud for knæets midte.

Den røde knap skal flugte med toppen af knæskallen.

De to faste skinner skal være placeret på siderne af dit ben, så de flugter med dit lår og dit underben som syningerne i et par bukser.

Spænd de to spænder tættest på knæet først. Derefter de andre.

Hvis bandagen glider ned, kan du åbne spænderne, trække den op til korrekt placering igen og herefter lukke den igen.

Føles bandagen for løs (f.eks fordi dit ben er afhævet eller musklerne er svundet ind) kan du justere bandagen via velcro-stropperne.

Vær opmærksom på at remmen, som sidder på baglåret og remmen, som sidder på forlåret justeres seperat. For at justere remmen på baglåret skal du løsne/åbne det lille grå velcrospænde på højre side af skinnen og herefter spænde remmen til, inden du igen lukker spændet.

For at justere spændet fortil skal du løsne velcrobåndet, der hæfter på remmen og stramme den til.

Når du hviler dig, er det en god ide, at du placerer benet højt og bevæger foden for at undgå hævelse. Det er vigtigt, at bandagen ikke laver trykmærker på din hud.

Formålet med øvelserne

• at du vedligeholder mest mulig bevægelighed i dine led
• at du opretholder mest mulig muskelfunktion

Hvor ofte skal øvelserne udføres?

Øvelserne udføres 2 gange dagligt med 1-3 sæt af 10-25 gentagelser efter evne.

(Start med 1 sæt af 10 gentagelser 2 gange dagligt, og øg herefter henholdsvis sæt og gentagelser efter evne)

Du vil formentlig over tid kunne lave flere sæt og gentagelser end du kan i starten.

Øvelse 1 - Venepumpeøvelse

Bøj og stræk fodleddet. Du skal vippe så langt op og ned som du kan.

Lav også gerne øvelsen med en raske fod.

Du kan lave øvelsen i både liggende og i siddende.

Øvelse 2 - Selvspænding af lårmusklen

Pres knæhasen mod underlaget således at lårmusklen spændes. Hold spændingen i 5 sek. og slip herefter langsomt spændingen igen. Øvelsen kan udføres liggende eller siddende.

Øvelse 3 - Træning af den store ballemuskel

Øvelsen udføres stående ved en stol eller andet fast genstand med fronten mod støtten.

Stræk knæet og spænd balden og pres herefter det opererede ben lige bagud, så hoften strækkes. Hold evt. benet bagude i et par sekunder inden du fører benet tilbage til udgangsstillingen. Hold knæet strakt under hele øvelsen. Sørg også for at holde ryggen ret under hele øvelsen.

Øvelse 4 - Træning af den dybe ballemuskel

Øvelsen udføres stående ved en stol eller andet fast genstand med den raske side ind mod støtten.

Start med at strække dit knæ og før herefter det opererede ben skråt bagud.

Sørg for at tæerne hele tiden peger fremad og ikke ud til siden. Det er ligeledes vigtigt at du ikke drejer din overkrop eller bækken i retning mod træningsbenet med at disse bliver ved med at pege ligefrem.

Alle de efterfølgende øvelser opstartes først efter 6 uger, hvor bandagen låses op.

Øvelse 5 - Bøjning af knæet i liggende stilling

Øvelsen udføres liggende. Bøj det opererede ben så meget bandagen tillader. Hold stillingen i 5 sekunder. Stræk det roligt igen.

Øvelse 6 - Bøj og stræk knæet siddende

Øvelsen udføres siddende på en stol eller lignende så langt fremme som muligt med en klud under den ene fod.

Glid foden bagud til det strammer tilpas eller til bandagen stopper dig. Hold stillingen ca. 5 sekunder og glid benet til knæet er strakt.

Øvelse 7 - Træning af lårmusklen

Øvelsen udføres siddende på en stol med benet bøjet, som bandagen eller bevægeligheden tillader.

Stræk knæet så foden løftes fra underlaget. Sørg for at holde låret på stolen under hele øvelsen. Løft så højt du kan indenfor smertegrænsen, og sænk langsomt og kontrolleret foden igen.

Du vil blive indkaldt til kontrol ved fysioterapeut i Ortopædkirurgisk klinik 6 uger efter din operation mhp. oplåsning af bandagen.

Du vil blive indkaldt til kontrol hos læge i Ortopædkirurgisk klinik 12 uger efter din operation.

Der vil ved din 6-ugers kontrol blive udarbejdet en genoptræningsplan, som er en henvisning til træning i kommunen. Genoptræning forventes at opstarte efter din afsluttende læge kontrol.

Genoptræningsplanen vil blive sendt til egen læge, kommunen og din e-boks. Du vil blive kontaktet af kommunen i forhold til hvornår du skal starte på træningen.