Inden din operation, vil du blive set af en fysioterapeut, der vil tilpasse 2 forskellige knæ-bandager, som skal benyttes efter operationen.

Du vil få udleveret krykker, som du skal benytte de første 6 uger efter din operation for at aflaste knæet og sikre indheling. Fysioterapeuten vil instruere dig i, hvordan du skal gå med krykkerne inklusiv gang på trapper.

• De første 2 uger efter operationen, må du ikke støtte på benet
• De følgende 4 uger må du støtte på benet med en vægt svarende til ca. 10 kg - dette kaldes skyggebelastning. Når du støtter på benet, skal knæet være strakt
• Efter 6 uger må du belaste og gradvist lægge mere og mere vægt på benet under hensyntagen til hævelse og smerter i knæet. Krykkerne må afvikles gradvist.

2-3 uger efter operationen kan du begynde at gå begrænset omkring; du bør ikke gå længere distancer, men du må godt komme lidt udenfor. Du skal fortsat ligge og sidde med benet oppe det meste af dagen.

Du skal benytte en skinne døgnet rundt i 12 uger efter din operation:

• de første 2 uger skal du benytte en bandage som er stiv, så du ikke vil kunne bøje knæet
• de følgende 10 uger vil du skulle benytte en PCL-skinne, der sikrer optimal støtte til dit rekonstruerede bagerste korsbånd. PCL-skinnen tillader, at du kan strække knæet og bøje det til 90°. Skinnen må kun tages af i forbindelse med bad og fysioterapeuten vil instruere dig heri
• 12 uger efter operationen må du undvære PCL-skinnen.

Billede af stiv skinne

Billede af PCL-skinne

14 dage efter din operation skal du til kontrol hos fysioterapeuten på Aarhus Universitetshospital. Her vil du:

• få anlagt en PCL-skinne
• blive instrueret i nye øvelser
• blive instrueret i gang med skyggebelastning

4 uger efter din operation skal du til kontrol hos fysioterapeuten på dit hjem-hospital. Her vil du:

• få tjekket din bevægelighed i knæet
• få opfølgning på øvelser
• få opfølgning på din gang

6 uger efter din operation skal du til kontrol hos fysioterapeuten på Aarhus Universitetshospital. Her vil du:

• få justeret PCL-skinnen
• blive instrueret i nye øvelser
• blive instrueret i gang med stigende belastning.

Herefter fortsættes genoptræningen hos fysioterapeut på dit hjem-hospital.

Du bør så vidt muligt sørge for at aflaste dit knæ. Lig med benet oppe i sengen eller sofaen størstedelen af dagen og hav kun benet nedad, når det er nødvendigt fx til og fra toilettet. Du skal stadigvæk udføre øvelser, som beskrevet i denne pjece.

Benyt en ispakning på knæet til at reducere eventuelle smerter efter træning. Husk altid at lægge et viskestykke eller lignende mellem isen og huden.

Du kan isbehandle i 20 minutter af gangen, og der bør gå 2 timer mellem isbehandlingerne.

Denne oversigt er vejledende for, hvornår du tidligst må begynde de forskellige aktiviteter. Styrke og udholdenhed genoprettes langsomt, så der kan gå flere måneder, inden du har opnået den fulde effekt af operationen. Det er derfor ikke sikkert, at du er i stand til at udføre nedenstående aktiviteter på tidspunktet angivet i skemaet.

Hvilke aktivteter må jeg lave?

Genoptagelse af aktivitet og idræt afhænger af dit tidligere træningsniveau, hvor længe du har gået med skaden inden operationen, omfanget af skader i knæet samt hvad lægen har udbedret i dit knæ. Du må ikke forvente, at knæet vil kunne tåle samme belastning som tidligere. Der kan være vanskeligheder i idrætsgrene, hvor knæet udsættes for gentagne retningsskift, vridbevægelser, afsæt og landinger som fx fodbold, basketball og håndbold.

Såfremt målet er at vende tilbage til deltagelse i sport anbefaler vi følgende:

• idrætsaktiviteter bør opstartes med gradvis stigning i forhold til deltagelsesniveau. Du kan med fordel starte med reduceret træningstid, intensitet og distance.
• ved boldspil anbefaler vi, at starte med deltagelse i de lettere træningsøvelser og gradvist øge niveauet til deltagelse i de mere avancerede træningsøvelser som din sportsgren indeholder.
• under alle omstændigheder bør du tidligst genoptage idrætsaktiviteter med kontakt og retningsskift som boldspil efter 12 måneder og først når:
  • du har opnået fuld bevægelighed i knæet
  • du kan gennemføre genoptræningsøvelserne uden hævelse og smerter
  • du kan gennemføre idrætsaktiviteten med god kontrol over knæet
  • du kan gå, cykle og løbe ture uden at få smerter og hævelse i knæet både under og efter turen.

Det er ikke unormalt, at der kan gå mere end 12 måneder, før du har genvundet optimal styrke i musklerne omkring dit knæ og kan kontrollere knæet i krævende sportsgrene som fx boldspil.

I app'en "Get Set - Train Smarter" finder du øvelser, som kan være relevante for dig, der skal tilbage til en specifik idrætsaktivitet. Øvelserne må du først lave senere i dit genoptræningsforløb - snak evt. med din fysioterapeut herom.

Alle øvelserne på denne side kan du gennemføre uden at risikere at ødelægge operationen, og uden at sårene springer op.

Du skal sigte mod at kunne lave 2x10 gentagelser af hver øvelse.

Det kan være svært at lave alle øvelserne lige efter operationen. Du kan prøve dig frem, og det kan være en god idé, at dele træningen op i flere etaper.

Vi forventer at du:

• starter på øvelserne dagen efter din operation og gennemfører de øvelser, du er i stand til
• laver nedenstående øvelser 2 gange dagligt, og nogle af øvelserne kan med fordel laves hyppigere.

Øvelser til stimulering af kredsløbet

Dit knæ vil normalvis være hævet efter din operation, og i den første tid efter operationen vil dit kredsløb ikke blive stimuleret så meget som det plejer. Derfor er det vigtigt, at du laver følgende øvelser mange gange om dagen i de første dage efter operationen.

Lig med benet højt på en pude - knæet skal være strakt. Vip op og ned med foden.

Øvelsen udføres 4 gange dagligt med 20 gentagelser.

Det er almindeligt, at du kan have svært ved at strække knæet både før og efter din operation. Det er vigtigt at genvinde evnen til at strække knæet, for at du for eksempel kan komme til at gå normalt igen. Du bør undgå at lægge en pude under dit knæ, så det ligger bøjet, når du hviler dig. Herved vil knæet blive sværere og sværere at strække ud. For at du hurtigt genvinder evnen til at strække knæet, bør du lave følgende øvelser:

Øvelse 1

Sid med benet strakt på et fast underlag. Læg en lille flad pude under den øverste del af underbenet og hælen. Spænd lårmusklen så knæhasen presses ned imod underlaget. Hold strækket i 5 sek.

Hvis ikke du kan strække knæet ud med hjælp fra lårmusklen alene, så læg evt. et pres på låret med hænderne. Spænd dernæst lårmusklen - slip presset med hænderne og hold strækningen i 5 sek.

Uanset hvilken af øvelserne du laver, skal du udføre øvelsen i 2 sæt af 10 gentagelser.

Øvelse 2

Lig på ryggen eller sid med strakte ben. Drej benet lidt udad. Spænd lårmusklen og hold spændingen i 5 sek. Vær særlig opmærksom på at spænde den inderste del af lårmusklen.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 3

Sid op eller lig på ryggen med benet strakt. Spænd lårmusklen og stræk dit knæ helt. Løft benet langsomt op fra underlaget og før det langsomt nedad igen. Det er vigtigt at knæet holdes helt strakt under øvelsen

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 4

Lig på siden med opererede ben øverst. Nederste ben er lidt bøjet.

Spænd lårmusklen og løft øverste ben strakt opad og bagud, sænk det langsomt igen. Benets retning skal være i lige forlængelse af kroppen og storetåen skal pege fremad.

Hvis ikke du kan udføre øvelsen liggende, skal du prøve at lave øvelsen stående.

Uanset hvilken af øvelserne du laver, skal du udføre øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 5

Lig på maven. Spænd lårmusklen og spænd ballerne og løft benet strakt. Hold hoften i underlaget og undgå at svaje i ryggen.

Hvis ikke du kan udføre øvelsen liggende, kan du prøve at lave øvelsen stående. Stå med håndstøtte til et bord eller en stol. Spænd lårmusklen og spænd ballerne og løft benet strakt bagud uden at svaje i ryggen, før det langsomt tilbage igen.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Vær opmærksom på:

• de følgende 10 uger skal du benytte PCL-skinnen som er indstillet, så du kan strække knæet og bøje det 90º.
• du må nu skyggebelaste på benet og skal fortsat benytte krykker.
• PCL-skinnen benyttes døgnet rundt, men må dog tages af i forbindelse med bad. Dette skal forgå skånsomt, siddende på en stol med knæet let bøjet og med foden hvilende i underlaget.

Øvelse 1

Sid på kanten af en stol med foden på gulvet. Bevæg foden frem og tilbage langs gulvet, så du strækker og bøjer knæet. Lig evt. noget under foden så den glider uhindret.

Udfør øvelsen med 20 gentagelser 3-4 gange om dagen.

Øvelse 2

Sid med benet strakt på et fast underlag. Læg en lille flad pude under den øverste del af underbenet og hælen. Spænd lårmusklen så knæhasen presses imod underlaget. Hold strækket i 5 sek.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 3

Sid med benet strakt og placér et sammenrullet håndklæde i knæhasen. Spænd lårmusklen så knæhasen presses ned i håndklæderullen, og forsøg om du kan løfte hælen fra underlaget - hold spændingen i 5 sek.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 4

Stå med ryggen imod en væg uden at røre den. Placér en bold mellem væggen og knæhasen. Husk du må stå med skyggebelastning på det opererede ben. Pres bolden ind mod væggen ved at strække i knæet. Hold spændingen i 5 sek.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 5

Stå med håndstøtte til et bord eller en stol. Spænd lårmusklen og spænd ballerne og løft benet strakt bagud uden at svaje i ryggen, før det langsomt tilbage igen.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser

Øvelse 6

Lig på siden med det opererede ben øverst. Nederste ben er lidt bøjet. Spænd lårmusklen og løft øverste ben strakt opad og bagud, sænk det langsomt igen. Benets retning skal være i lige forlængelse af kroppen og storetåen skal pege fremad.

Hvis ikke du kan udføre øvelsen liggende, kan du prøve at lave øvelsen stående.

Uanset hvilken af øvelserne du laver, skal du udføre øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Vær opmærksom på:

• i de følgende 2 uger må du maximalt bøje knæleddet til 60° med vægtbelastning
• fra 8 uger til 12 uger efter operationen, må du maximalt bøje knæleddet til 90° med vægtbelastning

Hvis ikke du kan bøje som PCL-skinnen tillader, skal du fortsætte med nedenstående øvelse:

Øvelse 1

Stå med foden på en stol. Pres knæet så det bøjes.

Udfør øvelsen 20 gentagelser 3-4 gange om dagen

Øvelse 2

Sid på en stol. Spænd lårmusklen og stræk langsomt knæet helt ud og før det langsomt tilbage.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser

Øvelse 3

Sid på kanten af et bord eller en stol. Placér fødderne på gulvet, så de er parallelle og med hoftebreddes afstand. Rejs og sæt dig med vægten ligeligt fordelt på begge ben. Knæene skal pege ud over de midterste tæer. OBS! øvelsen udføres til max. 60° bøjning i knæet.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser

Øvelse 4

Stå med vægten på det opererede ben. Sæt det andet ben på trin. Bøj let ned i det opererede ben - stræk herefter knæet helt ud.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 5

Stå på det opererede ben og hold balancen. Øvelsen gøres sværere ved at variere underlaget, bevæge arme og det frie ben, lukke øjnene.

Træn balancen hver dag.

Fysioterapeuten udarbejder en genoptræningsplan. En genoptræningsplan er en slags henvisning til et fortsat genoptræningsforløb. Det vil enten blive varetaget af din kommune eller på et hospital. I genoptræningsplanen vil der fremgå hvornår denne genoptræning skal starte. Der videregives relevante oplysninger omkring dit forløb i idrætsklinikken samt retningslinjer for genoptræningen.

Når genoptræningstilbuddet er afsluttet forventes det, at du fortsætter med træningen på egen hånd. Det kan anbefales, at opsøge en privatpraktiserende fysioterapeut for videre hjælp med at strukturere og progrediere træningen.