Genoptræning efter korrektion af lårbenets føringsfure (Trochleoplastik)

Det første døgn efter din operation vil dit ben være påvirket af den blokade, der bliver lagt under operationen. Det betyder, at du kan have svært ved at styre dit ben, og dit ben kan ikke bære dig. Derfor er det vigtigt, at du slet ikke støtter på benet, så længe bedøvelsen virker.

De første 6 uger må du bøje dit knæ, det du kan, så længe det er uden kropsvægt.

De næste 2 uger må du bøje dit knæ med kropsvægt til 90° og herefter må du bøje knæet frit med kropsvægt.

Den første uge efter operationen skal du undgå at gå ture. Herefter kan du begynde at gå korte ture, og langsomt kan du udvide til længere gåture.

14 dage efter din operation skal du til kontrol hos fysioterapeuten på Aarhus Universitetshospital. Her vil du:

• blive instrueret i nye øvelser
• blive instrueret i gang uden krykker og fysioterapeuten vurderer, om du er klar til at undvære krykkerne.

4 uger efter din operation skal du fortsætte genoptræning på dit hjem-hospital.

Hvis knæet er irriteret eller hævet, skal du ikke gå for meget, men stadigvæk udføre øvelser, som beskrevet nedenfor. Sørg for at aflaste knæet meget i løbet af dagen og altid efter træning. Flere gange om dagen kan det være hensigtsmæssigt at ligge med benet på en sammenfoldet dyne eller en stor pude, så knæet er over hjertehøjde. Vær opmærksom på at knæet skal ligge strakt.

Benyt en ispakning på knæet til at reducere eventuelle smerter efter træning. Husk altid at lægge et viskestykke eller lignende mellem isen og huden.

Du kan isbehandle i 20 minutter af gangen, og der bør gå 2 timer mellem isbehandlingerne.

Genoptagelse af aktivitet og idræt afhænger af, hvor længe du har gået med skaden inden operationen, omfanget af skader i knæet samt hvad lægen har udbedret i dit knæ. Du må ikke forvente, at knæet vil kunne tåle samme belastning som tidligere. Der kan være vanskeligheder i idrætsgrene, hvor knæet udsættes for gentagne retningsskift, vridbevægelser, afsæt og landinger som fx fodbold, basketball og håndbold.

Hvis dit mål er, at vende tilbage til sport anbefaler vi følgende:

• idrætsaktiviteter bør opstartes med gradvis stigning i forhold til deltagelsesniveau. Du kan med fordel starte med reduceret træningstid, intensitet og distance.
• ved boldspil anbefaler vi, at starte med deltagelse i de lettere træningsøvelser og gradvist øge niveauet til deltagelse i de mere avancerede træningsøvelser som din sportsgren indeholder.

Under alle omstændigheder bør du tidligst genoptage idrætsaktiviteter med kontakt og retningsskift som boldspil efter 12 måneder og først når:

• du har opnået fuld bevægelighed i knæet
• du kan gennemføre genoptræningsøvelserne uden hævelse og smerter
• du kan gennemføre idrætsaktiviteten med god kontrol over knæet
• du kan gå, cykle og løbe ture uden at få smerter og hævelse i knæet både under og efter turen.
•  

Det er ikke unormalt, at der kan gå mere end 12 måneder, før du har genvundet optimal styrke i musklerne omkring dit knæ og kan kontrollere knæet i krævende sportsgrene som fx boldspil.

I app'en "Get Set - Train Smarter" finder du øvelser, som kan være relevante for dig, der skal tilbage til en specifik idrætsaktivitet. Øvelserne må du først lave senere i dit genoptræningsforløb - snak evt. med din fysioterapeut herom.

Denne oversigt er vejledende for, hvornår du tidligst må begynde de forskellige aktiviteter. Styrke og udholdenhed genoprettes langsomt, så der kan gå flere måneder, inden du har opnået den fulde effekt af operationen. Det er derfor ikke sikkert, at du er i stand til at udføre nedenstående aktiviteter på tidspunktet angivet i skemaet.

Hvilke aktiviteter må jeg lave?

Alle øvelserne på denne side kan du gennemføre uden at risikere at ødelægge operationen, og uden at sårene springer op.

Du skal sigte mod at kunne lave 2x10 gentagelser af hver øvelse.

Det kan være svært at lave alle øvelserne lige efter operationen. Du kan prøve dig frem, og det kan være en god idé, at dele træningen op i flere etaper.

Vi forventer at du:

• starter på øvelserne dagen efter din operation og gennemfører de øvelser, du er i stand til
• laver nedenstående øvelser 2 gange dagligt, og nogle af øvelserne kan med fordel laves hyppigere.

OBS!

Hvis du også har fået foretaget flytning af knæskallens tilhæftning på underbenet (Trillat/Fulkerson), må du kun bøje knæet til 90° uden belastning på de første 14 dage efter operationen. 

Øvelser til stimulering af kredsløbet

Dit knæ vil normalvis være hævet efter din operation, og i den første tid efter operationen vil dit kredsløb ikke blive stimuleret så meget som det plejer. Derfor er det vigtig, at du laver følgende øvelser mange gange om dagen i de første dage efter operationen.

Det er almindeligt, at du kan have svært ved at strække knæet både før og efter din operation. Det er vigtigt at genvinde evnen til at strække knæet, for at du for eksempel kan komme til at gå normalt igen. Du bør undgå at lægge en pude under dit knæ, så det ligger bøjet, når du hviler dig. Herved vil knæet blive sværere og sværere at strække ud. For at du hurtigt genvinder evnen til at strkke knæet, bør du lave følgende øvelser:

Øvelse 1

Sid med benet strakt på et fast underlag. Læg en lille flad pude under den øverste del af underbenet og hælen. Spænd lårmusklen så knæhasen presses ned imod underlaget. Hold strækket i 5 sek.

Hvis ikke du kan strække knæet ud med hjælp fra lårmusklen alene, så læg evt. et pres på låret med hænderne. Spænd dernæst lårmusklen - slip presset med hænderne og hold strækningen i 5 sek.

Uanset hvilken af øvelserne du laver, skal du udføre øvelsen i 2 sæt af 10 gentagelser.

Øvelse 2

Lig på ryggen eller sid med strakte ben. Drej benet lidt udad. Spænd lårmusklen og hold spændingen i 5 sek. Vær særlig opmærksom på at spænde den inderste del af lårmusklen.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 3

Sid på kanten af en stol med foden på gulvet. Bevæg foden frem og tilbage langs gulvet, så du strækker og bøjer knæet. Lig evt. noget under foden så den glider uhindret. Du skal max. bøje knæet til 90° hvis du også har fået foretaget flytning af knæskallens tilhæftning (Trillat/Fulkerson)

Udfør øvelsen med 20 gentagelser 3-4 gange om dagen.

Øvelse 4

Lig på siden med opererede ben øverst. Nederste ben er lidt bøjet.

Spænd lårmusklen og løft øverste ben strakt opad og bagud, sænk det langsomt igen. Benets retning skal være i lige forlængelse af kroppen og storetåen skal pege fremad.

Hvis ikke du skal udføre øvelsen liggende, kan du prøve at lave øvelsen stående.

Uanset hvilken af øvelserne du laver, skal du udføre øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 5

Lig på maven. Spænd lårmusklen og spænd ballerne og løft benet strakt. Hold hoften i underlaget og undgå at svaje i ryggen.

Hvis du ikke kan udføre øvelsen liggende, kan du prøve at lave øvelsen stående.

Stå med håndstøtte til et bord eller en stol. Spænd lårmusklen og spænd ballerne og løft benet strakt bagud uden at svaje i ryggen, før det langsomt tilbage igen.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Vær opmærksom på:

• du må nu bøje knæet fuldt uden belastning på benet.
• du må cykle på kondicykel. OBS: hvis du også har fået foretaget flytning af knæskallens tilhæftning (Trillat/Fulkerson), må du først starte med at cykle på kondicykel 4 uger efter operationen (uden belastning).

Øvelse 1

Sid på kanten af en stol med foden på gulvet. Bevæg foden frem og tilbage langs gulvet, så du strækker og bøjer knæet. Lig evt. noget under foden så den glider uhindret. Du må nu bøje knæet, så meget som du kan.

Udfør øvelsen med 20 gentagelser 3-4 gange om dagen.

Øvelse 2

Stå med foden på en stol. Pres knæet frem så det bøjes så meget som muligt.

Udfør øvelsen med 20 gentagelser 3-4 gange om dagen.

Øvelse 3

Sid med benet strakt og placér et sammenrullet håndklæde i knæhasen. Spænd lårmusklen så knæhasen presses ned i håndklæderullen, og forsøg om du kan løfte hælen fra underlaget - hold spændingen i 5 sek.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 4

Stå med ryggen imod en væg uden at røre den. Placér en bold mellem væggen og knæhasen. Pres bolden ind mod væggen ved at strække i knæet. Hold spændingen i 5 sek.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser

Øvelse 5

Stå på det opererede ben og hold balancen. Øvelsen gøres sværere ved at variere underlaget, bevæge arme og frie ben, lukke øjnene.

Træn balancen hver dag.

Øvelse 6

Lig på siden med det opererede ben øverst og med knæene bøjede. Spænd de dybe mavemuskler ved at trække navlen lidt ind, rotér langsomt og kontrolleret knæet mod loftet - hælene holdes samlede.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

OBS!

• 6 uger efter operationen må du bøje knæet til 90° med kropsbelastning.
• 8 uger efter operationen må du bøje knæet frit med kropsbelastning.

Fysioterapeuten udarbejder en genoptræningsplan. En genoptræningsplan er en slags henvisning til et fortsat genoptræningsforløb. Det vil enten blive varetaget af din kommune eller på et hospital. I genoptræningsplanen vil der fremgå hvornår denne genoptræning skal starte. Der videregives relevante oplysninger omkring dit forløb i idrætsklinikken samt retningslinjer for genoptræningen.

Når genoptræningstilbuddet er afsluttet forventes det, at du fortsætter med træningen på egen hånd. Det kan anbefales, at opsøge en privatpraktiserende fysioterapeut for videre hjælp med at strukturere og progrediere træningen.