Genoptræning efter korrektion af knæskallens mekaniske akse (Trillat)

Det første døgn efter din operation vil dit ben være påvirket af den blokade, der bliver lagt under operationen. Det betyder, at du kan have svært ved at styre dit ben, og dit ben kan ikke bære dig. Derfor er det vigtigt, at du slet ikke støtter på benet, så længe bedøvelsen virker.

De første 2 uger efter operationen, må du bøje knæet til 90° (skinnebenet og lårbenet danner en ret vinkel), herefter må du bøje knæet det du kan.

OBS: De første 6 uger må du ikke bøje knæet med kropsvægt.

Den første uge efter operationen skal du undgå at gå ture. Herefter kan du begynde at gå korte ture, og langsomt kan du udvide til længere gåture.

14 dage efter din operation skal du til kontrol hos fysioterapeuten på Aarhus Universitetshospital. Her vil du:

• blive instrueret i nye øvelser
• få vurderet om du er klar til at undvære krykkerne fx i skolen eller på jobbet

Du skal gå med krykker, så længe du har smerter i knæet, og det er hævet. Omkring 10-12 dage efter din operation, kan du starte med at øve dig i at gå uden krykker. Start med at øve dig indendøre. Når du kan gå normalt uden krykker, må du gå uden.

Hvis knæet er irriteret eller hævet, skal du ikke gå for meget, men stadigvæk udføre øvelser, som beskrevet nedenfor. Sørg for at aflaste knæet meget i løbet af dagen og altid efter træning. Flere gange om dagen kan det være hensigtsmæssigt at ligge med benet på en sammenfoldet dyne eller en stor pude, så knæet er over hjertehøjde. Vær opmærksom på at knæet skal ligge strakt.

Benyt en ispakning på knæet til at reducere eventuelle smerter efter træning. Husk altid at lægge et viskestykke eller lignende mellem isen og huden.

Du kan isbehandle i 20 minutter af gangen, og der bør gå 2 timer mellem isbehandlingerne.

Genoptagelse af aktivitet og idræt afhænger af, hvor længe du har gået med skaden inden operationen, omfanget af skader i knæet samt hvad lægen har udbedret i dit knæ. Du må ikke forvente, at knæet vil kunne tåle samme belastning som tidligere. Der kan være vanskeligheder i idrætsgrene, hvor knæet udsættes for gentagne retningsskift, vridbevægelser, afsæt og landinger som fx fodbold, basketball og håndbold.

Hvis dit mål er, at vende tilbage til sport anbefaler vi følgende:

• idrætsaktiviteter bør opstartes med gradvis stigning i forhold til deltagelsesniveau. Du kan med fordel starte med reduceret træningstid, intensitet og distance.
• ved boldspil anbefaler vi, at starte med deltagelse i de lettere træningsøvelser og gradvist øge niveauet til deltagelse i de mere avancerede træningsøvelser som din sportsgren indeholder.

Under alle omstændigheder bør du tidligst genoptage idrætsaktiviteter med kontakt og retningsskift som boldspil efter 12 måneder og først når:

• du har opnået fuld bevægelighed i knæet
• du kan gennemføre genoptræningsøvelserne uden hævelse og smerter
• du kan gennemføre idrætsaktiviteten med god kontrol over knæet
• du kan gå, cykle og løbe ture uden at få smerter og hævelse i knæet både under og efter turen.
•  

Det er ikke unormalt, at der kan gå mere end 12 måneder, før du har genvundet optimal styrke i musklerne omkring dit knæ og kan kontrollere knæet i krævende sportsgrene som fx boldspil.

I app'en "Get Set - Train Smarter" finder du øvelser, som kan være relevante for dig, der skal tilbage til en specifik idrætsaktivitet. Øvelserne må du først lave senere i dit genoptræningsforløb - snak evt. med din fysioterapeut herom.

Denne oversigt er vejledende for, hvornår du tidligst må begynde de forskellige aktiviteter. Styrke og udholdenhed genoprettes langsomt, så der kan gå flere måneder, inden du har opnået den fulde effekt af operationen. Det er derfor ikke sikkert, at du er i stand til at udføre nedenstående aktiviteter på tidspunktet angivet i skemaet.

Hvilke aktiviteter må jeg lave?

Alle øvelserne på denne side kan du gennemføre uden at risikere at ødelægge operationen, og uden at sårene springer op.

Du skal sigte mod at kunne lave 2x10 gentagelser af hver øvelse.

Det kan være svært at lave alle øvelserne lige efter operationen. Du kan prøve dig frem, og det kan være en god idé, at dele træningen op i flere etaper.

Vi forventer at du:

• starter på øvelserne dagen efter din operation og gennemfører de øvelser, du er i stand til
• laver nedenstående øvelser 2 gange dagligt, og nogle af øvelserne kan med fordel laves hyppigere.

Øvelser til stimulering af kredsløbet

Dit knæ vil normalvis være hævet efter din operation, og i den første tid efter operationen vil dit kredsløb ikke blive stimuleret så meget som det plejer. Derfor er det vigtigt, at du laver følgende øvelser mange gange om dagen i de første dage efter operationen.

Lig med benet hævet på en pude - knæet skal være strakt. Vip op og ned med foden.

Øvelsen udføres 4 gange dagligt med 20 gentagelser.

Det er almindeligt, at du kan have svært ved at strække knæet både før og efter din operation. Det er vigtigt at genvinde evnen til at strække knæet, for at du for eksempel kan komme til at gå normalt igen. Du bør undgå at lægge en pude under dit knæ, så det ligger bøjet, når du hviler dig. Herved vil knæet blive sværere og sværere at strække ud. For at du hurtigt genvinder evnen til at strække knæet, bør du lave følgende øvelser:

Øvelse 1

Sid med benet strakt på et fast underlag. Læg evt. et pres på låret med hænderne. Spænd dernæst lårmusklen - slip presset med hænderne og hold strækningen i 5 sek.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 2

Lig på ryggen eller sid med strakte ben. Drej benet lidt udad. Spænd lårmusklen og hold spændingen i 5 sekunder. Vær særligt opmærksom på at spænde den inderste del af lårmusklen.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 3

Stå med ryggen imod en væg uden at røre den. Placer en bold mellem væggen og knæhasen. . Pres bolden ind mod væggen ved at strække knæet. Hold spændingen i 5 sek.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 4

Sid med benet strakt og placer et sammenrullet håndklæde i knæhasen. Spænd lårmusklen så knæhasen presses ned i håndklædet, og forsøg om du kan løft hælen fra underlaget - hold spændingen i 5 sek.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 5

Sid med strakte ben. Bøj og stræk det opererede knæ. Brug evt hænderne til hjælp. Du må max. bøje knæet 90°.

Udfør øvelsen med 20 gentagelser 3-4 gange om dagen.

Øvelse 6

Sid på kanten af en stol med foden på gulvet. Bevæg foden frem og tilbage langs gulvet, så du strækker og bøjer knæet. Lig evt. noget under foden så den glider uhindret. Du må max. bøje knæet 90°.

Udfør øvelsen med 20 gentagelser 3-4 gange om dagen.

Vær opmærksom på:

• fysioterapeuten vil vurdere, om du er klar til at undvære krykkerne.

Øvelse 1

Sid op eller lig på ryggen med benet strakt. Spænd lårmusklen og stræk dit knæ helt. Løft benet langsomt op fra underlaget og før det langsomt nedad igen. Det er vigtigt at knæet holdes helt strakt under øvelsen.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Øvelse 2

Sid på kanten af en stol med foden på gulvet. Bevæg foden frem og tilbage langs gulvet, så du strækker og bøjer knæet. Lig evt. noget under foden så den glider uhindret. Du må bøje knæet så meget du kan.

Udfør øvelsen med 20 gentagelser 3-4 gange om dagen.

Øvelse 3

Placer foden på en stol eller et trin. Pres frem i knæet. Du må bøje knæet så meget du kan.

Udfør øvelsen med 20 gentagelser 3-4 gange om dagen.

Øvelse 4

Stå på det opererede ben og hold balancen.

Øvelsen gøres sværere ved at variere underlaget, bevæge arme og frie ben, lukke øjnene.

Træn balancen hver dag.

Øvelse 5

Lig på siden med opererede ben øverst. Nederste ben er lidt bøjet.
Spænd lårmusklen og løft øverste ben strakt opad og bagud, sænk det langsomt igen. Benets retning skal være i lige forlængelse af kroppen og storetåen skal pege fremad.

Udfør øvelsen i 2 sæt af 5-10 gentagelser.

Fysioterapeuten udarbejder en genoptræningsplan. En genoptræningsplan er en slags henvisning til et fortsat genoptræningsforløb. Det vil enten blive varetaget af din kommune eller på et hospital. I genoptræningsplanen vil der fremgå hvornår denne genoptræning skal starte. Der videregives relevante oplysninger omkring dit forløb i idrætsklinikken samt retningslinjer for genoptræningen.

Når genoptræningstilbuddet er afsluttet forventes det, at du fortsætter med træningen på egen hånd. Det kan anbefales, at opsøge en privatpraktiserende fysioterapeut for videre hjælp med at strukturere og progrediere træningen.