Øvelser og information efter indgreb i hjertet gennem brystbenet (sternotomi) - til patienter med sygdom i hovedpulsåren

Efter en operation gennem brystbenet tager det 6-8 uger før brystbenet er helet og dermed stabilt. I de første 6-8 uger efter operationen skal du derfor skåne dit brystben for at sikre heling af knoglen. Det betyder, at:

• Du skal ved host og nys krydse armene og tage fat med hænderne omkring nederste del af brystkassen for at stabilisere brystbenet og nedsætte smerter.
• Du skal undgå at stemme fra med armene, når du rejser og sætter dig.
• Du skal undgå at føre begge albuer bagud på samme tid.
• Du må løfte og belaste armene til smertegrænsen, men løft, skub og træk skal foregå med albuerne ind til kroppen.
• Du skal undgå vrid i overkroppen og skæve belastninger, såsom støvsugning og græsslåning.
• Du må ikke køre bil, dog gerne være passager.
• Du må ikke føre cykel, dog gerne cykle på en kondicykel.

Du bør undgå kontaktsport (inkl.boksning, håndbold, fodbold, ishockey o.lign.) og tunge løft (lægen vurderer vægtbelastning, maksimalt 10-25 kg.). Du instrueres i kompenserende metoder til flytning af tunge ting.

Derudover frarådes du at udøve maksimal styrketræning. Der arbejdes med muskel-udholdenhedstræning med moderat belastning og mange gentagelser. Med opmærksomhed på, at du ikke bruger bugpressen.

Kredsløbstræning anbefales jf. arbejdsbelastningstesten. Læs mere herom under sektionen 'Videre forløb'.

Det vil langsomt blive bedre, men det kan tage op til flere måneder, før du føler, at din kondition er tilfredsstillende.

Inden arbejdsbelastningstesten bør du dog kun blive forpustet til "snakkegrænsen". Det betyder, at du ikke bør blive mere forpustet, end du kan føre en samtale under træningen. Det er ligeledes vigtigt, at du respekterer signaler fra kroppen, såsom smerter og utilpashed.

For at forebygge lungekomplikationer, herunder lungebetændelse, er det vigtigt, at du udfører vejrtrækningsøvelser og tidligt kommer ud af sengen.

Du skal bruge din PEP-fløjte hver 2. vågne time under indlæggelsen. Du skal bruge fløjten i 3 runder af 10-15 pust, efterfulgt af host eller stød. Hvis du fortsat har slim, kan du fortsætte med at bruge fløjten efter udskrivelse.

Under indlæggelsen og efter udskrivelsen er det vigtigt, at du gradvist øger dit aktivitetsniveau. Efter operationen er det vigtigt, at du tidligt kommer ud af sengen. F.eks. kommer op at sidde i stol samt begynder at gå kortere ture. Dette vil i starten foregå sammen med fysioterapeuten eller plejepersonalet.

Start med at gå kortere ture og stil så gradvist højere krav til dig selv f.eks. ved at gå længere og øge tempoet.

For at skåne brystbenet, skal du benytte følgende teknik, når du skal ind og ud af sengen:

Lig på ryggen med bøjede ben.
Vend om på siden.
Hold ryggen lige og kom op at sidde ved hjælp af albue og hænder, samtidig med at benene svinges ud over sengekanten.

Se videoen nedenfor, hvor fysioterapeuten viser og forklarer hvordan du kommer ind og ud af sengen.

Ømhed og smerter i nakke/skulder, øvre ryg og brystmuskulatur er almindeligt efter en hjerteoperation.

Følgende øvelser udføres med henblik på at bevare bevægeligheden og mindske de muskulære spændinger. Øvelserne kan udføres flere gange dagligt. Hver øvelse gentages 5-10 gange.

Øvelse 1

Løft skuldrene. Hold stillingen et par sekunder, og sænk skuldrene igen.

Øvelse 2

Udfør langsomme cirkelbevægelser med skuldrene. Udføres både forlæns og baglæns.

Øvelse 3

Flet fingrene. Stræk armene, og før dem langsomt op over hovedet eller så langt, du kan komme. Sænk armene samlet igen. Øvelsen kan også udføres liggende.

Øvelse 4

Flyt dig frem på kanten af stolen. Støt med hænderne på knæene, læn dig frem og rejs dig op. Støt hænderne på knæene og sæt dig langsomt ned igen.

Du vil som udgangspunkt blive tilbudt et genoptræningsforløb ca. 3 måneder efter indlæggelsen. Her vil der være fokus på konditions- og muskeludholdenhedstræning indenfor ovenstående restriktioner. For at blive tilmeldt dette forløb skal du have lavet en genoptræningsplan. Tag endelig kontakt til fysioterapeuten, hvis du er i tvivl om, hvorvidt du har fået en genoptræningsplan. 

Du vil som en del af dit genoptræningsforløb blive indkaldt til en arbejdsbelastningstest og efterfølgende specialiseret hjerterehabilitering med træning på Aarhus Universitetshospital. Dit blodtryk skal være velreguleret (maksimalt arbejdsblodtryk på 160 mmHg systolisk) inden opstart af træningen.

Dit forløb på Aarhus Universitetshospital vil som udgangspunkt bestå af et 4 ugers forløb og derefter træning via hjemsygehus. Patienter fra Aarhus Kommune tilbydes et 12 ugers forløb på Aarhus Universitetshospital.