Når immunforsvaret er svækket, skal du være opmærksom på selv små rifter og sår i huden og i mundhulen.

Der vil fortsat kunne være tegn på infektion i form af rødme, smerte og hævelse, men du kan ikke danne pus i samme omfang som normalt, og rødmen kan være mere udbredt og brede sig hurtigere, end du er vant til.

Selvom en rift i huden eller i munden ser fredelig ud, eller du blot oplever let irritation i halsen med lidt hoste, vil du hurtigt kunne udvikle feber, som udtryk for, at infektionen har udviklet sig.

Omvendt vil du også kunne opleve, at hosten bliver mere udtalt og synkesmerterne mere udtalte, men at temperaturen ikke stiger.

I begge tilfælde er det ofte udtryk for, at infektionen har fået mere fat, og du skal hurtigt i gang med medicinsk behandling for at bekæmpe infektionen.

Gør det derfor til en god vane dagligt at holde øje med dig selv for eksempel i forbindelse med personlig hygiejne og toiletbesøg.

• Bliver området rødt?
• Er det ømt?
• Hævet?
• Er du ved at få feber?

• Er der blødninger fra tandkødet?
• Synkesmerter?
• Belægninger?
• Ømhed eller svien i munden?
• Er du ved at få feber?

• Smerter i halsen?
• Hoste?
• Åndenød?
• Er du ved at få feber?

• Har du revner og/eller hæmorider ved endetarmen?
• Smerter ved endetarmen?
• Er du ved at få feber?

• Svie, smerter ved vandladning?
• Hyppig vandladning?
• Er du ved at få feber?

• Udfør altid hånddesinfektion 
• Vær omhyggelig med at holde huden ren omkring endetarmen
• Udfør omhyggelig mundpleje
• Ingen bare fødder og strømpesokker på gulvene
• Vær opmærksom på selv små tegn til infektion.

• Udfør altid hånddesinfektion 
• Desinficer toiletsædet før og efter toiletbesøg

Korrekt håndhygiejne er det allervigtigste, både når det gælder om at beskytte dig selv mod infektioner og at undgå at overføre smitte til andre.

Korrekt håndhygiejne består af hånddesinfektion og i nogle tilfælde af håndvask efterfulgt af hånddesinfektion.

I Blodsygdomme hænger hånddesinfektionsmidlet ved siden af den flydende sæbe ved håndvaske, på dit sengebord og andre steder, hvor mange hænder rører.

Hvorfor

Korrekt håndhygiejne er det allervigtigste, både når det gælder om at
beskytte dig selv mod infektioner og at undgå at overføre smitte til
andre.

Hvornår

Håndvask udføres altid ved synlig forurening af hænder og håndled med snavs, mad og drikke, blod, opkast, urin og afføring fx efter toiletbesøg

Håndvask skal altid efterfølges af hånddesinfektion.

Hvordan

1. Skyl hænder og håndled med koldt eller tempereret vand
2. Brug 1-2 pumpeslag sæbe
3. Bearbejd mekanisk i 15 sekunder med vand og sæbe mellem fingre,
   på håndryg, i håndfladen og omkring håndled
4. Skyl sæben grundigt af
5. Hænder og håndled trykkes helt tørre med engangshåndklæde.
6. Luk vandhanen med engangshåndklædet.

Hvorfor

Korrekt håndhygiejne er det allervigtigste, både når det gælder om at beskytte dig selv mod infektioner og at undgå at overføre smitte til
andre.

Hånddesinfektionsmiddel er mere effektiv til drab af mikroorganismer, mere
skånsom for huden og mere rationel end håndvask. Midlet består af alkohol
tilsat hudplejemiddel.

Hvornår

• Før du tager mad og drikke
• Før du tager tøj, håndklæder og lignende
• Før og efter du har rørt, hvor mange andre hænder rører
• Før og efter du spiser og drikker
• Før og efter berøring med tandprotese og lignende
• Før og efter du har været i fysisk kontakt med andre
• Før og efter berøring af sår
• Før og efter håndtering af centralt venekateter
• Efter toiletbesøg og berøring af blærekateter, urinflaske og urinpose
• Efter berøring med noget fra gulvet
• Efter nys, hoste eller brug af engangslommetørklæde

Hvordan

Bærer du ure, ringe og håndledssmykker vil huddesinfektionen være mindre effektiv.

1. Med tørre hænder tages 2-5 ml (1-2 pumpeslag) hånddesinfektionsmiddel fra dispenser.
2. Bearbejd hånddesinfektionsmiddel mellem fingre, på håndryg, i
   håndfladen og omkring håndled.
3. Indgnid til tørhed.
4. Hænderne skal holdes fugtige med hånddesinfektionsmidlet i ca. 30
   sekunder.

Vi anbefaler, at du dagligt tager bad og skifter undertøj og nattøj.

Har du centralt venekateter, blærekateter og lignende vil plejepersonalet vejlede dig og hjælpe med at beskytte katetrene under badet og den personlige hygiejne

Hel hud mindsker risikoen for infektion.

Har huden tendens til udtørring og revner, kan dette forebygges med brug af hudplejemiddel.

Tør hud plejes med fed creme.

Ved mange behandlinger bliver din slimhindes beskyttende evne midlertidigt
nedsat. Det gælder slimhinden i mundhulen.

Omhyggelig mundpleje og tandbørstning kan forhindre infektioner, der
udgår fra mundhulen.

Afdelingens tandplejer og plejepersonalet vil instruere og hjælpe dig med dette.

Afdelingen har også en skriftlig information om mundhygiejne, som findes på vores hjemmeside.

Ved mange behandlinger bliver din slimhindes beskyttende evne midlertidigt nedsat. Det gælder også slimhinden i mave-tarmsystemet og endetarmen.

Både din sygdom og behandlingen kan have indflydelse på om du bliver forstoppet eller får diarré. Både diarré og forstoppelse øger risikoen for at få revner ved endetarmen, som kan være indgangsport for bakterier.

Det er derfor vigtigt for at forebygge infektion, at du efter toiletbesøg nænsomt og omhyggeligt rengør området ved endetarmen. Benyt eventuelt en fugtig klud eller skyl med en bruser. Anvend eventuelt et hudplejemiddel, der beskytter huden.

Kvinder bør efter vandladning tørre sig forfra med retning bagud.

Både mænd og kvinder bør efter afføring tørre sig bagfra med retning bagud.

På et sygehus betragtes gulvet altid som urent område.

Vi anbefaler derfor, at du ikke går i bare fødder eller strømpesokker i afdelingen.

Medbring hjemmesko, der er behagelige og sidder godt på fødderne og
meget gerne badesko.

Inden du sætter dig på toiletsædet skal du desinficere toiletsædet med
desinfektionsserviet.

Du skal desinficere sædet igen efter du har rejst dig.

Bøtte med desinfektionsservietter står ved siden af toiletterne.

Du er velkommen til at få hjælp af personalet ved behov.

Øjenslimhinden kan være mere følsom, og du vil måske opleve, at du ikke
kan have kontaktlinser på.

I perioden efter kemoterapi kan der ligeledes være øget risiko for infektion
i piercinger inklusiv `huller´ i ørerne.

Der er ingen specielle kostrestriktioner under indlæggelse, men en række hygiejniske foranstaltninger, vi vil anbefale dig at følge, når du er hjemme.

I de meget få tilfælde, hvor behandlingen kræver særlige forholdsregler, vil du få besked af lægen og plejepersonalet.

Vi anbefaler, at du drikker vand fra drikkevandsautomaterne. Vandige drikkevarer må stå fremme i 3 timer, mælkeprodukter må stå fremme i 1 time.

På sengeafsnittene bliver buffeten betjent af personalet for at sikre, at hygiejnen er i orden for alle patienter.

Har du lyst, må du gerne modtage mad hjemmefra. Af hygiejniske årsager kan vi desværre ikke tilbyde at varme medbragt mad.

I køleskab i spisestuen på Blodsygdomme sengeafsnit står der friske drikkevarer til fri afbenyttelse til patienterne. Du er velkommen til at forsyne dig, du skal blot huske hånddesinfektion inden. Det samme gælder ved kaffebordet.

Når dine pårørende og andre gæster besøger dig, bør de udføre hånddesinfektion og følge de anbefalinger for håndhygiejne, som står i denne vejledning.

I må gerne give hinanden knus, kys og kram og holde i hånd. Men pårørende og andre gæster må ikke besøge dig, når de har en smitsom sygdom som for eksempel forkølelser, forkølelsessår eller diarré.

Blomster i vand, tørrede blomster og blomster i jord er ikke tilladt på sengestuerne, fordi de indeholder svampe og bakterier.

Afdelingen har enkelte blomster på gangen, i spisestuen og fællesarealerne, hvor de passes af sygehusets personale.

Vi vil derfor opfordre til at dine pårørende og andre gæster ikke giver dig blomster, imens du er indlagt.

Hver dag bliver der gjort rent på sengestuerne for at undgå ophobning af
støv og andet snavs.

Rengøringen bliver meget bedre, hvis det er muligt at komme til på alle vandrette overflade.

I det omfang du har kræfter til det, kan du hjælpe ved at holde orden på dine personlige ejendele.

Når du bliver indlagt eller kommer i én af vores klinikker vil lægen vurdere om du skal være isoleret.  

Du vil i mange tilfælde kunne være indlagt med infektioner, der ikke kræver isolation.

Isolation under indlæggelse

Du har enestue med eget bad og toilet, hvor du udelukkende må opholde dig.

Hvis du har kræfter til det, må du gerne gå ture udenfor.

Du må gerne have besøg af dine pårørende selvom du er isoleret. Dine pårørende skal blot opholde sig på stuen sammen med dig og må ikke hente mad og drikke eller andet til dig på afdelingen.

I meget sjældne tilfælde kan der være supplerende tiltag, der skal forhindre, at infektionen overføres til andre patienter. Her vil du og dine besøgende få information herom.

Du vil opleve at personalet i mange forskellige sammenhænge anvender
engangsforklæder af plastik, handsker og masker.

Formålet er at sikre en god hygiejnisk barriere mellem plejepersonalet og dig og dermed minimere risikoen for, at du bliver smittet af andre patienter via personalet og at personale bliver smittet.

I særlige tilfælde, vil du ligeledes selv blive bedt om at bære maske.

Når du er hjemme er det også vigtigt, at du vasker hænder hyppigt og grundigt
med sæbe og tørrer hænderne helt efterfølgende, særligt efter toiletbesøg
og inden du spiser.

Vi anbefaler, at du tager brusebad dagligt. Anvend gerne uparfumeret sæbe og efter badet fugtighedscreme.

Du bør skifte undertøj dagligt og sengetøj mindst en gang ugentligt.

Når du er hjemme skal du også følge anvisningerne for mundhygiejne. Du bør kigge efter i munden, hvis du føler ubehag. Ved blødninger fra tandkødet, synkesmerter, belægninger, ømhed eller svien i mundhulen, skal du kontakte den vagthavende læge her på Blodsygdomme.

Du må du meget gerne modtage og give knus, kys og kram og i det hele taget have fysisk kontakt med dine pårørende.

Men du bør undgå at udsætte dig selv for smitte. Undlad derfor at have tæt kontakt med pårørende og personer, der har feber, diarre, forkølelsessymptomer, hoste eller lignende.

Behandling med kemoterapi kan medføre tørre slimhinder.

Ved seksuelt samvær anbefaler vi derfor at anvende glidecreme for at skåne slimhinden og undgå rifter.

Efter samleje anbefaler vi dig, at lade vandet.

Vi anbefaler ligeledes, at du undlader at have samleje med skiftende partnere og at du ikke har analt samleje i perioder hvor dit immunforsvar er særlig svækket for at forebygge infektioner.

Vi anbefaler, at du er forsigtig i din omgang med dyr, så du undgår bid og kradsemærker.

Vask hænderne efter fysisk kontakt og undlad at sove sammen med dyrene.

Undlad at komme i kontakt med for eksempel kattebakken.

Når neutrofilocytterne er mindre end 0,5 x 10 9/l råder vi dig til at:

• Du gerne må foretage almindeligt husarbejde i eget hjem, men at du
  bør undgå at arbejde med de mest snavsede rengøringsopgaver som rengøring af toiletter og håndtering af vådt affald, som har ligget I affaldspose eller spand.
• Du ikke færdes i stalde, fordi der er mange svampespore.
• Havearbejde minimeres og kun foretages med handsker på. Havearbejdet bør ikke omfatte arbejde med naturgødning eller kompost.
• Du bør undgå arbejde hvor der er risiko for at stikke dig, fx. torne.
• Du undgår arbejde med husdyr og kæledyr
• Du undgår at færdes i forretninger, biografer, restauranter, offentlige
  transportmidler og lignende på tidspunkter, hvor der er mange
  mennesker tæt sammen.

Du må meget gerne udføre lettere motion fx:

• daglige gåture
• cykelture eller benytte en motionscykel
• øvelser i stol eller seng

Anvend handsker ved havearbejde, reparationer og rengøring, der medfører kontakt med jord, snavs, planter og giver risiko for rifter i huden. 

Mad og drikke medvirker til at gendanne dit immunforsvar. Risikoen for at komme til at spise forurenet mad bliver meget nedsat, når du håndterer
maden hygiejnisk korrekt. Følg derfor anvisningerne nedenfor uanset om du selv er syg eller laver mad til en, der er syg.

Hænderne

Vask altid hænderne grundigt med vand og sæbe inden du tilbereder mad og efter håndtering af råt kød, fjerkræ og fisk.

Råt kød, fjerkræ og fisk

Kog eller gennemsteg alt kød og fjerkræ til det er minimum lyserødt indeni.
Råt eller halvstegt kød, fjerkræ og fisk kan gøre dig syg. Lad ikke kødsaften komme i kontakt med andre madvarer, før kødet er færdigtilberedt.
Vask skærebræt med varmt vand og sæbe.

Drikkevarer

Drikkevarer skal opbevares i køleskab og må højst stå fremme i 3
timer. Mælkeprodukter må stå fremme 1 time. Benyt en ren og tør
kande, hver gang du blander saft.

Æg

Salmonellabakterier sidder hovedsageligt på æggeskallen. Køb og anvend
altid æg fra salmonellakontrollerede produktioner. Gør du det, anses
blødkogte æg og spejlæg for sikre at spise. Anvend altid pasteuriserede
æg i salatdressinger, kolde saucer, kolde desserter som is og fromage
samt energidrikke med æg.

Madrester og genopvarmning

Opbevar madrester i køleskabet og spis dem inden for 3 dage. Køb og
indtag ikke mad, der har passeret holdbarhedsdatoen. Genopvarmer
du maden skal hele portionen op på 75˚ C. Varme retter opleves først
som værende varm mad, når temperaturen i midten er over 75˚ C.

Frugt og grønt

Skyl al frugt og grønt omhyggeligt under rindende koldt vand, selv det,
der skal koges. Undlad at spise muggen og ødelagt frugt og grønt.

Køkkenet

Hold dine køkkenredskaber og arbejdsområder rene.

Køleskabet

Kontroller køleskabets temperatur en gang ugentligt og på varme sommerdage. Temperaturen i køleskabet bør ikke være over 5 ˚C.

Klude og viskestykker

Skift karklud og viskestykke dagligt. Skift karkluden, hvis den har været i
berøring med råt kød eller kødsaft eller anvend i stedet køkkenrulle.