Mundhygiejne og tandskader (Blodsygdomme)

Sviende og brændende fornemmelse i munden kan skyldes svampeinfektion og kan ses som hvide, gullige flødeskumslignende belægninger på tungen, kindslimhinderne og ned mod svælget.

Skærende fornemmelse ved berøring et eller flere steder i munden og væskende blærer, mundsår eller blister (aphter) kan skyldes virusinfektion.

Du skal gøre følgende:

• Kontakt afdelingen, da du skal ses af en læge og højst sandsynlig skal starte behandling.
• Udfør daglig mundpleje som anvist her i vejledningen, så godt du kan. Få også hjælp af tandplejeren.
• Har du protese, så fortsæt gerne med at bruge protesen, medmindre det giver smerter eller du har blæner i munden. Gnaver din protese er det vigtigt, at den bliver justeret hos din tanstekniker eller tandlæge. 
• Når behandling for infektionen er afsluttet, skal du kassere tandbørsten og anvende en ny.

Blødende tandkød kan skyldes et lavt antal blodplader. Hvis du kommer til at bide dig i kinden eller tungen, kan der opstå et sår eller en blodfyldt blomme.

Du kan gøre følgende:

• Børst med forsigtighed – aldrig skrubbe!
• Hvis du ønsker at bruge tandpasta, brug da en mild tandpasta med lav slibeeffekt for at undgå at slide hul på tandkødet, fx ZendiumTM, CalcinTM eller SensodyneTM.
• I stedet for tandbørste kan du bruge mundpinde dyppet i klorhexidin 0,12%.
• Bløder det også ved brug af mundpinde, skal du nøjes med at skylle med klorhexidin 0,12% mundskyl.
• Hvis blødningen ikke stopper, så kontakt afdelingen, da du eventuelt skal have tilført blodplader.

Sejt slimet spyt kan skyldes slimhindeløsning i mund og svælg efter kemoterapi eller stråleterapi.

Du kan gøre følgende:

• Skyl og gurgl munden flere gange om dagen med vand med brus. 

Nedsat gabeevne, nedsat elasticitet af tyggemusklerne og nedsat bevægelighed af kæbeledene kan skyldes, at du gennem en periode ikke har tygget og spist mad.

Få instruktion i gabeøvelser af tandplejeren eller fysioterapeuten.

Vi anbefaler dig at få lavet en status af dine tænder hos egen tandlæge, inden du starter behandling. Det er vigtigt, at tandlægen undersøger dine tænder grundigt, og at du får taget de relevante røntgenbilleder.

Hvis det ikke er muligt, kan lægen eller tandplejeren på afdelingen vejlede dig om, hvornår det er mest hensigtsmæssigt.

Denne tandstatus skal anvendes som dokumentation og har afgørende betydning, hvis der skulle opstå tandskader i forbindelse med behandlingen.

Kræftpatienter, der får skader på tandsættet som følge af behandlingen, kan få tilskud fra deres region. Tilskuddet er uafhængigt af indkomst og formue.

Tandskaderne skal være betydelige og dokumenterede, og der ydes kun tilskud så længe der, som følge af kemoterapien og/eller stråleterapi, fortsat er særlige behov.

Du og din tandlæge skal kunne dokumentere, at det er kemoterapi og/eller stråleterapi, der er skyld i dine tandproblemer.

Ansøgning

Hvis du har fået tandskader, skal din tandlæge være med til at dokumentere sammenhængen mellem skader og den behandling, du har modtaget.

Din tandlæge kan derfor også hjælpe dig med at udfylde ansøgningsskemaet, som ligger på regionens hjemmeside.

Du er selvfølgelig også velkommen til selv at finde skemaet. Der er også en vejledning.

Hvis du får bevillingen, er der fortsat en egenbetaling. Egenbetalingen kan maksimalt være 2.050,00 kr. per år. Beløb derudover betales af regionen.

Har du tidligere fået støtte fra regionen til tandkroner og/eller tandproteser, gives der ikke igen støtte til reparation eller udskiftning af disse.

Efter behandling med kemoterapi og/eller stråleterapi er der øget risiko for fx huller i tænderne, paradentose og tandkødsbetændelse.

Det er derfor meget vigtigt, at du fremover går hyppigt og regelmæssigt til tandlæge og tandplejer.

Vi anbefaler at du:

• børster tænder 2 – 3 gange dagligt. Den ene gang skal altid være til natten.
• anvender en ekstra blød børste og fluortandpasta.
• efter behov renses tandmellemrum med tandtråd, tandstikkere eller interdentalbørster (”flaskerensere"). Husk også at børste tungens overflade med et let tryk, så du fjerner evt. belægninger.

Hvis det er vanskeligt for dig at børste tænderne og du er usikker på, om du har gjort det godt nok, så få tandplejeren til at undersøge om tandbørstningen er tilstrækkelig.

Du kan i nogle situationer få ordineret klorhexidinskylninger af tandplejeren eller lægen. I de tilfælde erstatter klorhexidin oftest egen tandbørstning.

Rengøring af tandbørsten efter brug

• Skyl børsten grundigt under koldt, rindende vand. Der må ikke være synlig tandpasta eller madrester.
• Tør børsten omhyggeligt med en ren serviet.
• Lad børsten lufttørre. Pak den aldrig ind i poser, servietter eller lignende.

Desinfektion af tandbørsten

I specielle situationer kan tandplejeren og plejepersonalet instruere dig i at supplere rengøringen af tandbørsten med desinfektion i klorhexidin 0,12%.

Hvis det gælder for dig, vil du blive informeret om det.

• Rengør børsten som anvist ovenfor.
• Sæt børstehovedet i et pilleglas fyldt med klorhexidin 0,12%. Børstehårene skal være dækkede.
• Lad det stå i 15 min.
• Børsten må skylles herefter.
• Smid det ”snavsede” klorhexidin ud.

Bruger du tandpasta uden skummemiddel. Skummemidler betegnes: SLS (Sodium Lauryl Sulfat) eller NLS (Natrium Lauret Sulfat). Bruger du fx ZendiumTM, CalcinTM eller SensodyneTM, kan du skylle med klorhexidin lige efter tandbørstning.

Bruger du tandpasta med skummemiddel, skal du vente en ½ time med at skylle med klorhexidin efter du har børstet tænder.

Tandpasta med skummemiddel ophæver klorhexidins bakteriehæmmende effekt.

Sådan anvender du klorhexidin mundskyl:

• Skyl først munden ren med vand
• Skyl derefter med 15 ml klorhexidin 0,12% i ½ minut, hvorefter det spyttes ud.
• Undlad at drikke og spise ½ time efter skylning.

Klorhexidinmundskyl kan misfarve tænder og slimhinder. Dette er ikke farligt, men skal dog fjernes ved tandrensning hos egen tandlæge eller tandplejer.

Mundtørhed kan skyldes behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling.

Du kan gøre følgende:

• Hold mund og proteser godt rene.
• Brug gerne spyterstatning. Der findes et bredt udvalg, som kan købes på Apoteket eller ved Matas. (Spørg eventuelt afdelingens tandplejer).
• Spis eller drik noget, der naturligt stimulerer din spytproduktion.
• Vælg sukkerfrie produkter fx sukkerfri tyggegummi gerne med fluor.
• Drik rigeligt vand. Vælger du te og saftevand, bør det
  være uden sukker.
• Kiwi, ananas og citrusholdig danskvand hjælper nogen. Hvis du benytter disse, så vær opmærksom på, at syren i frugten øger risikoen for syreskader på tænderne. Skyl derfor efter med almindelig postevand.
• Husk at smøre læberne med læbepomade.
• Har du protese, så vær meget opmærksom på, at protesen sidder korrekt. Det er vigtigt, at den passer perfekt for at undgå tryksår og dermed infektioner i mundhulen.

Har du protese børstes gummerne og ganen med en blød tandbørste.

Husk at børste tungens overflade med et let tryk. Du kan eventuelt bruge tandpasta på tungen.

Proteserne børstes grundigt med en blød børste med mild flydende sæbe og skylles under rindende vand inden du sætter dem tilbage i munden.

Hvis du har behov for at aflaste gummerne, så lad proteserne ligge rene og tørre natten over i en lukket æske.

Vær opmærksom på at et øget indtag af sukkerholdige produkter øger risikoen for huller i tænderne.

Hvis det er indtag af væske, kan risikoen reduceres ved at du skyller efter med
vand.

Drejer det sig om sukkerholdigt mad og slik er tandbørstning nødvendig.

Der findes mange produkter. Oversigten nedenfor viser midler, der er tilgængelige i afdelingen.

Spørg tandplejeren til råds.

Klorhexidin 0,12 %

Virker bakteriehæmmende og bidrager dermed til at reducere risikoen for at få infektioner, som udgår fra mundhulen. Kan erstatte eller supplere tandbørstning.

Andolex

Virker bakteriehæmmende og bidrager dermed til at reducere risikoen for at få infektioner, som udgår fra mundhulen. Kan erstatte eller supplere tandbørstning.

Virker svagt bedøvende i mundhulen. Anvendes efter tandplejerens anvisning.

Saliva gel fra Zendium

Virker smørende på tørre slimhinder og er en form for spyterstatning.

Sukkerfrit tyggegummi

Virker stimulerende på spytkirtlerne og renser tænderne

Gengigel - (Gengigel er ikke tilgængelig i afdelingen)

Indeholder hyaluronsyre. Lægger sig som en usynlig hinde på det ømme område og virker dermed smertelindrende. Hyaluron har samtidig betydning for heling og gendannelse af væv.