Hvorfor får jeg vandladningsproblemer?

Behandling af kræft i bækkenorganerne kan give symptomer på naboorganerne (tarm, blære, urinrør samt skede). Det kan både være strålebehandling og operation, som kan påvirke disse organer. Det kan skyldes direkte påvirkning af organet, men kan også skyldes en påvirkning af de nerver, der forsyner organerne. Behandling med kemoterapi kan ligeledes påvirke funktionerne direkte eller ved at påvirke f.eks. hormonbalancen.

Problemer med vandladningen kan for nogle opstå i forbindelse med kræftbehandlingen, mens andre måske allerede har oplevet problemer med blæren og vandladningen fra tidligere.

Efter kræftbehandling kan du få forskellige senfølger relateret til blæren og vandladningen. Det kan være vandladningsproblemer som f.eks. hyppig vandladning, problemer med at tømme blæren, blæresmerter og urininkontinens.

Undersøgelse og behandling

Kvinder med vandladningsproblemer bliver hovedsageligt udredt og behandlet hos Urogynækologisk Team og mænd hos Urinvejskirurgisk Team i Klinik for Bækkenbundslidelser.

Læs mere om vandladningsproblemer efter kræftbehandling i bækkenorganerne (pdf)

OBS: Ved tegn på en akut blærebetændelse dvs. ildelugtende urin, hyppig tissetrang, mørk og grumset urin eller smerter i nedre maveregion eller smerter ved vandladning, skal du kontakte din egen læge for at få dette undersøgt.

Hvilke seksuelle problemer kan du få?

Kræftsygdom og følger af kræftbehandlingen kan påvirke seksualfunktionen.

Behandlingen af kræft medfører ofte skader på nerver, blodkar og andet væv, hvilket kan påvirke seksualfunktionen. Nogle behandlingsformer medfører desuden forandringer af kroppen, som kan betyde, at man kan føle sig mindre attraktiv. Hvis seksualfunktionen er påvirket, kan det medføre, at lyst og engagement til intimitet aftager.

Angst, depression, vrede, skyld og skam er eksempler på følelser, der kan være i spil i forbindelse med alvorligt sygdoms- og behandlingsforløb. Følelser der kan påvirke både lysten og energien til sex, og som kan gøre det vanskeligt at genoptage sexlivet. At seksualiteten er forandret, kan være svært at leve med.

Efter kræft i bækkenorganerne kan du få forskellige seksuelle senfølger.

Kvinder

Tørhed i skeden samt ændret form af skeden, kan gøre det besværligt at have samleje og medføre ubehag og smerter.

Nedsat lyst til sex og vanskelighed med at opnå orgasme kan skyldes nedsat eller manglende følsomhed i området omkring skeden. 

Mænd

Nogle mænd kan opleve, at lyst og nydelse ved sex er nedsat. Det kan være svært at få rejsning, eller svært at få nok rejsning til at gennemføre samleje.

Ændring af kønsorganernes følsomhed kan betyde, at det kan være svært at opnå og/eller kontrollere udløsning og orgasme.

Nogle mænd kan opleve, at sæden løber ind i urinblæren i stedet for ud gennem urinrøret. Sæden vil blive udskilt ved næste vandladning, og urinen kan derfor være uklar. Det er ikke farligt, at sæden løber op i blæren, men for nogle mænd har udløsning gennem penis stor betydning for deres følelse af mandighed.

Udløsning og orgasme er ikke det samme. Man kan fortsat opleve orgasme, selv om der ikke kommer udløsning, og det er også muligt at opnå orgasme, selv om man ikke har rejsning. Man skal være opmærksom på denne ændring af udløsningen inden operation, hvis man ønsker at få børn, da det her kan være relevant med sæddeponering.

Undersøgelse og behandling

Rådgivning og behandling i relation til seksuelle problemstillinger udføres ved specialuddannet sygeplejersker fra Urinvejskirurgisk Team og foregår enten i Klinik for Bækkenbundslidelser eller i Urinvejskiurgisk Klinik.

Formålet med de sexologiske samtaler samt behandlingen er, at du og evt. partner genvinder seksualfunktion, sexliv og et intimt liv, som du/I er tilfredse med.

Måske kan det ikke blive som før du fik kræft, men du/I kan opnå noget andet, som også kan være tilfredsstillende og givende.

Sexologisk rådgivning til kvinder kan omhandle anbefalinger i forhold til brug af glidecreme, udvidende behandling af skeden, seksuelle hjælpemidler og hormonbehandling.

Som kvinde vil du ofte få lavet en gynækologisk undersøgelse af en speciallæge inden den sexologiske rådgivning påbegyndes.

Hos mænd kan sexologisk rådgivning omhandle medicin til bedring af rejsningsevnen, seksuelle hjælpemidler, anlæggelse af erektionsprotese.

Medicinsk behandling og evt. operation planlægges i samarbejde med afdelingens læger.

Vi har et tæt samarbejde med Sexologisk Center ved Aalborg Universitetshospital.

Se Urinvejskirurgis patientvejledninger

Få mere information om sexologiske problemer efter kræftbehandling i bækkenorganerne (pdf)

Hvorfor har jeg smerter efter kræftbehandling?

Komplikationer til kirurgi, stråleterapi og behandling med kemoterapi er de hyggpigste årsager til smerter efter behandling for kræft. 

Ofte kan der ikke identificeres en enkeltstående årsag til smerterne, men de skyldes en kombination af ovenstående.

Smerter som følge af kirurgi og stråleterapi kan resultere i strukturelle ændringer (arvævsdannelse og sammenvoksninger) i det organ eller område, hvor der har været kræft, men kan også skyldes "skader" på nerverne i området, hvilket kan føre til såkaldte "nervesmerter" (neuropatiske smerter). 

Smerter som følge af kemoterapi er oftest nervesmerter.

OBS: Hvis du oplever nyopstået smerter i bækkenregionen, som kan skyldes tilbagefald af sygdommen, er det vigtigt at tage kontakt til din egen læge.

Undersøgelse og behandling

Du vil blive indkaldt til en samtale/undersøgelse ved en læge.

Samtalen tager ca. 15-30 minutter.

Afhængig af hvor du har smerter, kan der blive udført forskellige undersøgelser.

Det kan være svært at identificere den præcise årsag til smerterne, men det vil i første omgang bero på en detaljeret beskrivelse af smerterne og evt. yderligere undersøgelser f.eks.:

• Ultralyds- eller CT-skanning
• Kikkertundersøgelse
• Undersøgelse af smertesystemet (smertefysiologisk udredning)

Når årsagen til smerterne er klarlagt, laver vi en behandlingsplan.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at henvise dig videre til en Smerteklinik eller et Tværgfagligt smertecenter.