Hjælperordning kaldes i fagsprog for respiratorisk betinget behandling og overvågning. Fælles for brugere med hjælperordning i eget hjem er en utilstrækkelig vejrtrækning (kaldet kronisk respirationsinsufficiens).

For disse brugere vil der være tale om en vedvarende/livslang hjælp i form af vejrtrækningsunderstøttende behandling i en eller anden variant og udstrækning. Læs mere om respiratorisk behandling. Til at varetage behandlingen i hjemmet tilknyttes et hjælperhold.

Hjælperholdene består af enten personligt oplærte hjælpere (uden sundhedsfaglig uddannelse samt social- og sundhedshjælpere) eller af social og sundhedsassistenter og/eller sygeplejersker.

Det er en lægefaglig beslutning, der afgør, hvilke kompetencer og faglighed, hjælperne skal besidde.

Det er udelukkende den respiratoriske overvågning, der ordineres og opstartes via et af respirationscenter. Al form for personlig hjælp mm., er et kommunalt anliggende og visiteres individuelt af hjemkommunen. Efter aftale med hjemkommunen kan hjælperene overtage andre arbejdsopgaver, såsom sondeernæring, sygeplejeopgaver, plejeopgaver eller andet, såfremt der er behov for dette.

Som udgangspunkt skal de tilknyttede hjælpere opholde sig indenfor syns- og høreafstand af brugeren, med mindre andet overvågningsniveau er præciseret.

RCV har ansvaret for at sikre, at hjælperne besidder de nødvendige kompetencer til at kunne varetage overvågningen af brugeres vejrtrækning og apparatur. Dette gøres bl.a. ved at sikre, at hjælperne gennemgår et undervisnings- og oplæringsforløb på RCV, og at der forefindes instrukser for behandlingen ved brugeren.

Læs mere i kompetencevurdering, klinisk uddannelse af hjælpere til hjemmerespiratorbrugere.

En akutvikar har kompetencer, der er godkendt af RCV, til at passe forskellige brugere, uden at skulle oplæres hos den enkelte. Hvis en akutvikar skal forblive på en ordning, skal denne oplæres efter kompetencekortene hos den pågældende bruger.

Den 23. juni 2021 er kravene til akutvikarer ændrede. Fremover gælder følgende regler:

Krav til akutvikarer - Respirationscenter Vest

Der er forskellige krav til akut vikardækning til respiratorisk overvågning hos respiratorbrugere/brugere med trachealkanyle* og maskerespiratorbrugere. Endvidere er forskelle på kravene til akutvikaren alt efter akutvikarens faglighed.

Krav til akutvikarer hos respiratorbrugere/brugere med trachealkanyle – Faglighed SSA

Kompetencekrav til akutvikarer på midlertidige ordninger eller ad hoc akutvikar dækning på permanente hjælperordninger med respiratorisk overvågning:

• Social- og sundhedsassistent eller sygeplejersker (ikke sundhedsuddannet personale kan ikke bruges som akutvikarer til respiratorbrugere og brugere med trachealkanyle).
• Gyldigt introduktionskursusbevis fra RCV (Beviset skal være udstedt efter 01.01.2015).
• Krav om praktisk erfaring fra flere forskellige brugere (respirator eller trachealkanyle) med forskellige problemstillinger eller på konkret vurdering fra RCV's side én kompleks respiratorbruger (antal brugere 1-3).
• Minimum 1000 timers relevant respiratorisk behandlings- og plejeerfaring (respiratorpatienter). Timerne skal være nogenlunde jævnt fordelt hvis flere brugere danner grundlag for vurderingen. Erfaringen skal være tilegnet inden for de seneste 5 år.
• Faglighed skal være den samme som visiteret i visitationsskemaet til varetagelse af den respiratoriske overvågning. Husk altid at medtænke kommunens eventuelle krav til fagligheden. Hvis der er afvigelse mellem kommunens visitering af faglighed og RCV visitering af faglighed, så gælder den højeste faglighed.
• Forståelse og praktisk erfaring med aktuelt udstyr hos bruger som; respirator, sug, SuctionAid mm., samt erfaring med trachealkanyler. Akutvikaren skal have viden/forståelse om Kompetencevurdering, klinisk uddannelse af hjælpere til respiratorbrugere, herunder rammer og regler for respiratorisk overvågning i eget hjem. Akutvikaren skal være uddannet og godkendt jf. kompetencevurderingsprogrammet og kompetencekort, samt udvise loyalitet over for retningslinjer og instrukser.

Krav til akutvikarer hos respiratorbrugere/brugere med trachealkanyle – Faglighed SSH

• Social og sundhedshjælper (ikke sundhedsuddannet personale kan ikke bruges som akutvikarer til respiratorbrugere og brugere med trachealkanyle).
• Gyldigt introduktionskursusbevis fra RCV (Beviset skal være udstedt efter 01.01.2015).
• Krav om praktisk erfaring fra flere forskellige brugere (respiratorbruger eller bruger med trachealkanyle) med forskellige problemstillinger (antal brugere 2-3).
• Minimum 1500 timers relevant respiratorisk behandlings- og plejeerfaring (respiratorpatienter). Timerne skal være nogenlunde jævnt fordelt hvis flere brugere danner grundlag for vurderingen. Erfaringen skal være tilegnet inden for de seneste 5 år.
• Faglighed skal være den samme som visiteret i visitationsskemaet til varetagelse af den respiratoriske overvågning. Husk altid at medtænke kommunens eventuelle krav til fagligheden. Hvis der er afvigelse mellem kommunens visitering af faglighed og RCV visitering af faglighed, så gælder den højeste faglighed.
• Forståelse og praktisk erfaring med aktuelt udstyr hos bruger som; respirator, sug, SuctionAid mm., samt erfaring med trachealkanyler. Akutvikaren skal have viden/forståelse om Kompetencevurdering, klinisk uddannelse af hjælpere til respiratorbrugere, herunder rammer og regler for respiratorisk overvågning i eget hjem. Akutvikaren skal være uddannet og godkendt jf. kompetencevurderingsprogrammet og kompetencekort, samt udvise loyalitet overfor RCV's retningslinjer og instrukser.

Krav til akutvikarer hos maskerespiratorbrugere (Alle faggrupper; SSA, SSH og ikke sundhedsuddannet personale)

Kompetencekrav til akutvikarer til ad hoc akutvikar dækning på hjælperordninger med respiratoriske overvågning:

• Faglighed skal være den samme som visiteret i visitationsskemaet til varetagelse af den respiratoriske overvågning. Husk altid at medtænke kommunens eventuelle krav til fagligheden. Hvis der er afvigelse mellem kommunens visitering af faglighed og RCV visitering af faglighed, så gælder den højeste faglighed.
• Forståelse og praktisk erfaring med maskerespiratorbehandling samt erfaring med masker og tilpasning af disse. Akutvikaren skal have viden/forståelse om Kompetenceudvikling, klinisk uddannelse af hjælpere til maskerespiratorbrugere herunder rammer og regler for respiratorisk overvågning i eget hjem. Akutvikaren skal udvise loyalitet overfor RCV's retningslinjer og instrukser.

Generelle forhold

RCV forventer, at der på respiratoriske ordninger hos børn altid er vagtdækning med akutvikarer, der har erfaring med børn i tilsvarende alder.

RCV godkender akutvikarer og registrerer dem i ESDH journaliseringssystem, men husk kravene er dynamiske og skal til enhver tid være opfyldt. Der udstedes ikke bevis for godkendelsen som akutvikar.

*brugere med trachealkanyle der er visiteret til respiratorisk overvågning og tilknyttet RCV. Den respiratoriske overvågning sidestilles med og følger reglerne for respiratorisk overvågning af respiratorbruger.

Akutvikarer skal godkendes af Respirationscenter Vest, inden de må påtage sig vagter hos brugere i eget hjem med respiratorisk betinget overvågning.

RCV har en tilknyttet en specialeansvarlig sygeplejerske, som kører hjem til brugere med respiratorisk betinget behandling og overvågning efter aftale, og sikrer kvaliteten af den respiratoriske behandling.

Den udkørende sygeplejerske kan kontaktes af brugere, leverandører af hjælperholdene samt af hjælpere, hvis der er tvivl eller spørgsmål til den respiratoriske behandling. Er der spørgsmål til plejeopgaver kontaktes kommunen. Har I spørgsmål til ordningen i øvrigt kontaktes socialrådgiverene på RCV.

Med en BPA-ordning (Borgerstyret Personlig Assistance), er brugeren selv arbejdsleder og arbejdsgiver, med mindre arbejdsgiverrollen er uddelegeret til en BPA-leverandør eller en nærtstående. BPA-ordningen bevilliges af kommunen, og er kommunalt forankret.

Den respiratoriske behandling skal foregå i overensstemmelse med retningslinjerne fra RCV og brugeren.

Det kan være følelsesmæssigt hårdt, at skulle forholde sig til andre mennesker i ens hjem. Det er RCV's erfaring, at der kan opstå udfordringer i samarbejdet mellem brugeren/familien og hjælperholdet, såfremt ønsker og aftaler mellem jer, ikke er italesat fra starten. For at imødekomme et godt og langt samarbejde, og sikre et godt arbejdsmiljø for hjælperene, kan I hente inspiration fra Samarbejdsaftale mellem hjælpere og familien og forskellige Refleksionskort til børn, unge og familier.

RCV anbefaler, at I holder samarbejdet professionelt, da jeres hjem bliver en arbejdsplads, og derved vil I have lettere ved, at sige til og fra.